histiocytiskt fibrom
Introduktion
Introduktion till histiocytiskt fibrom Histiocytiska fibroider är torra parasitiska hamartomas sammansatta av vävnadsfibroblaster. För närvarande är små, inga kliniska symptom, lesioner begränsade till subperiosteal eller kortikala, kallade metafyseala fibrösa defekter, och lesionerna är Större, lesioner kan invaderas i medullärhålan och ofta associeras med patologiska frakturer som kallas icke-ossifierande fibroider. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0023% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: fraktur
patogen
Orsaken till histiocytom
Orsak:
Det är en metafyseal hamartom som består av vävnadsfibroblaster.
(två) patogenes
De makroskopiska lesionerna är elliptiska i form och varierar i storlek. Sektorns struktur är gul eller rostbrun, innehåller ingen benvävnad och har en tunn benhärdningszon runt tumören.
Vävnadsmorfologin består huvudsakligen av fibrös bindväv, anordnad i spiral- eller ekform, med kollagenfibrer mellan cellerna, och olika antal kollagenfibrer och fibroblaster i olika skadaområden. Denna fusiforma fibroblast kallas Facultativa fibroblaster, spridda eller staplade av multinucleated jätteceller i lesionen, liten i storlek, kärnan är i allmänhet 3 till 10, också synliga fagocytiska lipider och hemosiderininnehållande vävnadsceller, nämligen skumceller, när en stor mängd skum När celler existerar, fagocytoserar de ett stort antal pigment, och proverna är rostbruna. De diagnostiseras lätt som gula tumörer. Dessutom sprids lymfocyter och plasmaceller mellan vävnaderna. Det finns ingen ny benbildning i skadorna och reaktiv benskleros ses i periferin.
Förebyggande
Vävnadscellsfibromförebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Vävnadscellfibromkomplikationer komplikationer Frakturer
Kan förknippas med rationella frakturer.
Symptom
Histopatiska fibromsymtom Vanliga symtom Ledsmärta, kaffeplack, vaskulär missbildning
Histiocytom är vanligast hos barn och ungdomar. Det är vanligast hos 5 till 20 år. Schajowicz rapporterade åldrar från 7 månader till 69 år. Det finns ingen signifikant skillnad mellan män och kvinnor. Det rapporteras att män är mer än kvinnor.
De vanligaste lemmarna är de långa benen i nedre extremiteterna, huvudsakligen belägna runt knäleden. Den distala femoralmetafysen är den vanligaste, följt av den proximala och distala metafysen, och den proximala metafysen av humerus är också vanlig. Den proximala femoralmetafysen och benbenet i övre extremiteterna, enkroppsvävnadsfibroider är mycket sällsynta i korta ben och platta ben.
Histiocytiskt fibrom kan också ha flera lesioner, som kan förekomma i olika delar av samma ben, eller i olika ben. Detta kallas multipel histiocytom, och dess ålder från början liknar den hos enskilda hår. De vanligaste lesionerna är de vanligaste. I en enda nedre extremitet eller båda nedre extremiteterna kan bäckenbenet vara involverade samtidigt.
De flesta av lesionerna är vid metafysen, och sjukdomen kan utvecklas med sjukdomen. Lesionerna kan gradvis migrera till ryggraden, mestadels på den ena sidan av cortex eller under periosteum. Lesionen kan vidareutvecklas för att invadera medullärhålan och orsaka lesioner i hela metafysen eller diaphysen.
Det finns inga kliniska symtom på histiocytom, och till och med mild smärta är den främsta manifestationen. Utländsk litteratur rapporterar att 50% av patienterna med smärta vid den första diagnosen, 16% med patologiska frakturer och 32% med oavsiktliga röntgenfilmer.
Flervävnadsfibrer i flera vävnader kan vara förknippade med mjölkkaffe-fläckar, mental retardering, gonaddysfunktion, medfödda avvikelser eller vaskulära missbildningar i ögat och inget multipelt neurofibromatos-syndrom, ett syndrom som kallas Jaffe-Campanacci-syndrom.
Undersöka
Undersökning av histiocytom
Histiocytiskt fibrom har typiska röntgenfunktioner. Vissa forskare tror att det är möjligt att göra en korrekt diagnos av de flesta fall utan histologisk undersökning. Lesionen börjar vid metafys av det långa benet, nära tarsalplattan och alltid på en sida av cortex. Övre, dilatation, excentricitet, med benets tillväxt och utveckling gradvis kan migrera till ryggraden, skadorna är tydligt tydliga och transparenta, med lobulerad, oval, omgiven av en härdande marginal, lesionens längdaxel överensstämmer med det långa benet, och lesionen är liten Från 1 cm, upp till 15 cm, utvecklas lesionen till det medullära hålrummet, vilket förstör hela metafysen, vilket leder till att hela barken tunnas, vilket resulterar i patologiska sprickor, lesioner kan expanderas med tarsalplattans tillväxt, och lesionen kan sluta växa efter sputumstängning.
Multipelavbildning av cellfibrom har ett typiskt kännetecken. Det kan ha flera skador i samma ben, eller det kan inte vara i samma ben. Lesionerna är inte kontinuerliga. Enskilda lesioner liknar enstaka hår och flera manifestationer invaderar medullärhålan. I början av metafysen, vidareutveckling av övergången till ryggraden, lesioner förekommer ofta symmetriskt, denna situation är vanligare i övre extremiteter, vävnadscellfibroider orsakar sprickor är vanligare i lägre ben.
Diagnos
Diagnos och diagnos av histiocytom
diagnos
De flesta fall diagnostiserades på grund av skador som upptäcktes i röntgenfilmer i traumet. Vävnadsfibroider är asymptomatiska och kräver inte kirurgisk behandling. På grund av de typiska egenskaperna för avbildning är diagnosen mer tillförlitlig.
Barn, ungdomar med knä-, fotled- eller höftsmärta, bilder som visar histiocytom, ofta missdiagnostiserade som andra tumörer, och som genomgår operation, är de flesta vävnadscellens fibroider vanligtvis asymptomatiska.
När skador på vävnadsfibromatos invaderar de flesta eller hela metafysen eller ryggraden, är avbildning inte lätt att diagnostisera, och vissa lesioner förväxlas lätt med fibrösa strukturer, myxofibros i brosket och bencystar, som ofta kräver kirurgisk diagnos.
Differensdiagnos
I fall av flera skador kan bildfunktionerna förväxlas med fibros, och histologiskt är vävnadsfibroserna och fibroserna konstanta i vissa lesionsområden, vilket kan särskiljas genom frånvaron av nytt ben från histiocytiska fibroider.
Histologiskt är det nödvändigt att utesluta differentierad fibrosarkom, jättecelltumör av ben och differentierad från godartad fibrös histiocytom. Ur histologisk synvinkel anses det att dessa två histologiska fynd är helt identiska, men godartade fibrösa vävnadsceller Tumörer är vanligare hos vuxna, och början är för stor. Förutom benen på extremiteterna kan de också ses i platta ben. Bildhärdningen av de omgivande cellerna är tydligare när det gäller histiocytiska fibroider.
