Fenotiazin antipsykotisk förgiftning
Introduktion
Introduktion till fenotiazin antipsykotisk läkemedelförgiftning Överdriven fenotiazin-antipsykotiska läkemedel orsakar förgiftning. Antipsykotika avser läkemedel som kan behandla olika psykiatriska störningar och olika psykiatriska symtom, även kända som starka lugnande medel eller nervblockerare. Denna klass av läkemedel har många kliniska användningar, och klorpromazin är den mest använda. Tarmabsorptionen hos denna grupp läkemedel är mycket instabil efter oral administrering, och det har effekten att hämma peristaltar i tarmen. Tarmarna kan ofta stanna länge och distribueras i hela kroppen efter absorption. Det är vanligast i hjärn- och lungvävnader, huvudsakligen metaboliserat av levern, och det mesta utsöndras i form av glukuronid eller oxysulfid. Läkemedlets utsöndringstid är längre, halveringstiden är 10 till 20 timmar och effekten varar i flera dagar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 0,05% (denna sjukdom är vanligare hos patienter som använder långtidsanvändning av fenotiazin-antipsykotiska läkemedel. Incidensen är 0,05% av det totala antalet patienter som tar läkemedlet) Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: arytmi, hypotension
patogen
Orsaken till fenotiazin antipsykotisk läkemedelförgiftning
Överdriven fenotiazin-antipsykotiska läkemedel orsakar förgiftning.
Fenotiazinläkemedel verkar huvudsakligen på nätverksstrukturen för att lindra psykiska symtom som ångest, illusionsföreställningar och patologiskt tänkande. Dessa effekter anses vara läkemedel som hämmar dopaminreceptorer i centrala nervsystemet och minskar produktionen av katekolammoniak. Som ett resultat kan denna grupp av läkemedel hämma vasomotorisk och kräkningsreflex i hjärnstammen samt blockera adrenerga receptorer, antihistaminer och antikolinergiska effekter.
Förebyggande
Fenotiazin-antipsykotisk läkemedelsförgiftning
1. Tillämpningen av sådana läkemedel på patienter med psykisk sjukdom kräver övervakning av deras familjemedlemmar.
2. Behärska indikationerna och doseringen och missbruk inte.
3. Långvarig applicering kräver noggrann observation av kliniska symtom och biverkningar och regelbunden blodundersökning, om nödvändigt, kontrollera leverfunktionen.
4. Var uppmärksam på olika biverkningar i kombination med andra läkemedel. Detta läkemedel ska inte kombineras med piroxikam, annars kan det leda till överdriven litiumkoncentration och förgiftning.
Komplikation
Fenotiazin-antipsykotiska läkemedelsförgiftningskomplikationer Komplikationer, arytmi, hypotoni
Det kardiovaskulära systemet kännetecknas huvudsakligen av arytmier som takykardi, hypotension och till och med chock.
Symptom
Symtom på fenotiazin-antipsykotisk läkemedelförgiftning Vanliga symtom Förlamning koma, krampbildning, exfoliativ dermatit, sväljningssvårigheter, tarmperistalt, minskning av termoregulatorisk störning
På grund av det stora säkerhetsintervallet för den terapeutiska dosen av denna typ av läkemedel kan den dagliga mängden vara så liten som 20-30 mg, vilket är så mycket som 1 ~ 2 g, så den dödliga förgiftningen orsakad av överskott är sällsynt, och biverkningarna är mer under behandlingen. Vanlig är den extrapyramidala reaktionen, som kan ses i följande tre kategorier:
1 skakförlamningssyndrom;
2 sitter stilla kan inte (akathisia);
3 akut dystoni-reaktion såsom torticollis, svårigheter att svälja, slutna käftar, etc. Dessutom finns det fortfarande ortostatisk hypotoni, störning i temperaturreglering, etc. under behandlingen, allergisk mot klorpromazinläkemedel, även om den terapeutiska dosen också orsakar peeling Dermatit, agranulocytos och kolestas av hepatit och död.
Man tror allmänt att när en dos når 2-4 g kan det finnas en akut förgiftningsreaktion På grund av den uppenbara antikolinergiska effekten av dessa läkemedel har patienter ofta takykardi, hög temperatur och tarmperistalt minskar; a-adrenerg block Effekten leder till vasodilatation och blodtryckssänkning. Eftersom läkemedlet har kininliknande membranstabilitet och myokardiell hämning, har patienterna med förgiftning arytmier, förlängd PR- och QT-intervall, ST- och T-vågförändringar, och en akut överdos kan också ha en ryggrad. In vitro-symtom, koma efter stora doser med förgiftning, andningsdepression, men systemiska kramper är sällsynta, kräkningar, gastrisk sköljning och urinoxicitetsanalys och bestämning av blodläkemedelskoncentration, är användbara för diagnos och prognos.
Undersöka
Undersökning av fenotiazin-antipsykotisk läkemedelförgiftning
(1) Laboratorieundersökning: undersökning av blodelektrolyter, njurfunktion, glukos, blodgasanalys, upptäckt av CPK-nivåer när man misstänks för NMS, urinanalys av misstänkt NMS vid kontroll av myoglobin, urinprov plus klorerad högjärn-svavelsyratestlösning, Om det finns en lila reaktion, klorpromazinförgiftning, kvalitativ och kvantitativ analys.
(2) Elektrokardiogram: QT / QRS-förlängning kan ofta utfärdas, ST-T förändras och ledning är onormal.
(3) Nödvändiga bildundersökningar.
Diagnos
Diagnos och identifiering av fenotiazin-antipsykotiska läkemedel
Diagnos baserad på medicineringens historik och symtom.
(1) Överdriven tricykliska antidepressiva medel.
(2) Ett överskott av antihistaminer.
(3) Överdriven kokain.
