Kryptosporidios
Introduktion
Introduktion till kryptosporidios Cryptosporidium orsakas av en infektionssjukdom som kallas Cryptosporidium parvum, och andra arter av Cryptosporidium orsakar ibland sjukdomen. Symtom förekommer vanligtvis ungefär sju dagar efter infektion, inklusive buksmärta, vattnig diarré, kräkningar och feber.De flesta patienter har symtom som varar 6 till 10 dagar, men kan pågå i flera veckor. Patienter med problem med immunsystemet, såsom infektioner, kan vara mycket allvarliga eller till och med livshotande. Sedan den officiella rapporten 1976 har man konstaterat att sjukdomen är utbredd och är en vanlig patogen av diarré bland turister. AIDS-patienter har många sjukdomar. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,002% -0,004% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: matsmältningsspridning Komplikationer: reaktiv artrit kolecystit dehydrering elektrolyt störning
patogen
Orsaken till kryptosporidios
(1) Orsaker till sjukdomen
Cryptosporidium är en obligatorisk parasitell tillväxt av parasitiska protozoer som tillhör släktet Sporozoite, Coccidia, Coccidioides, Eimeria, Cryptosporidium, Cryptosporidium och worms. Sfärisk, 2 ~ 4μm i diameter, dess livshistoria liknar andra protozoer hos sporozoiterna, inklusive asexuell könsstympning, sexuell reproduktion och sporeåtergivning, som alla utförs i samma värd, och deras oocyster är ovala Diametern är 2-6 μm, oocystens vägg är slät och det finns 4 halvmåneformiga sporozoiter i den mogna oocysten. När de sväljs av människor eller djur, avkapslas de i tunntarmen, och sporozoiterna flyter från oocystväggens sprickor. Mikrovilliborsten fäst vid tunntarmsens epitelceller sätts in i vaccinationen av masken för att utvecklas till en trophozoite för schizogulering, utvecklades först till en trophozoite innehållande 8 små kärnor och utvecklades sedan till 8 sprickor. Efter klyvningen av schizont av typ I invaderar merozoiterna andra tunntarmsepitelceller och fortsätter att utveckla schizofreni av typ I eller utvecklas till schizonter av typ II med endast 4 merozoiter. Merozoiterna frisatta av mogna schizon av typ II utvecklas separat Kvinna (stor), manliga (liten) gametofyter, respektive, och producera manliga och kvinnliga könsceller, och slutligen för den manliga och kvinnliga könsceller zygot utvecklas till oocystor.
Det finns två typer av oocyster: tunnvägg och tjock vägg. Den förra står för cirka 20%, och motståndet mot den yttre miljön är svag. Efter att sporozoiterna flyr, invaderar de direkt de nya värdcellerna för att fortsätta schizogulering, vilket resulterar i upprepad infektion i värden. Den tjockväggiga oocysten är sporulerad i värdkroppen, och kapselns vägg är tvåskiktad. Den har stark motståndskraft mot den yttre miljön och infekteras genom utsöndring av avföringen. Den kan inaktiveras med 10% formaldehydlösning eller 5% ammoniakvatten, efter 65 ° C. Efter 30 minuter kan oocysternas infektivitet också gå förlorad.
För närvarande finns det minst 6 arter av Cryptosporidium som har hittats.De mänskliga och däggdjur Cryptosporidium-infektioner orsakas nästan av Cryptosporidium parvum, men inhemska Zuo Yangxian rapporterade att de kommer från en liten 33-dagig. Cryptosporidium parvum och Cryptosporidium oocysts hittades också i nötkreatursavföring.
(två) patogenes
Den exakta patogenesen av denna sjukdom är fortfarande inte särskilt klar.De flesta tror att det kan bero på omfattande skador på tarmslemhinnans epitelceller och atrofi av villi. Som ett resultat spekuleras det att Cryptosporidium parvum kan producera enterotoxin, och de fann att infektionen är liten. Den sporliknande fecal supernatanten av kardborren har enterotoxinliknande aktivitet. Förlust av vatten och elektrolyt under sjukdomsförloppet orsakas av skador på tarmslemhinnan och tarmens dysfunktion. Dessutom observeras förlust och minskning av disaccharidas och andra slemhinneenzymer i tarmsystemet. Det är också en av orsakerna till diarré. Det har visat sig att prostaglandin E2 härrörande från tarmepitelceller infekterade med Cryptosporidium parvum har en effekt av att stimulera Cl-aktiv utsöndring och hämma neutral NaCl-absorption.
De patologiska förändringarna som orsakas av Cryptosporidium hos människor och djur är i princip lika. Lesionerna finns främst i tunntarmen och kolon, och magen och matstrupen kan också involveras. Villusatrofi i tunntarmsskadorna blir kortare eller till och med försvinner, och kryptopitelcellerna sprids och krypteras. Påtagligt fördjupade, epitelcellerna på ytan av slemhinnan var korta kolumner och kärnan var oregelbundet anordnad. Mononukleära celler och multinucleara inflammatoriska celler observerades i villusepitelskiktet och lamina propria. De patologiska förändringarna i kolonslemhinnan liknade de i tunntarmen. Ovanstående skador kan återgå till det normala. När infektionen sträcker sig till gallblåsan, kan den orsaka akut och nekrotiserande kolecystit. Galgblåsväggen förtjockas och härdas, slemhinnans yta plattas och sår kan uppträda, och gallblåsväggens nekros åtföljs av multinucleated cellinfiltrering. Aktiv bronkit och fokal interstitiell lunginflammation kan ses i lungbiopsiprover hos patienter med Cryptosporidium-infektion i lungan.
Förebyggande
Cryptosporidium-förebyggande
Avföring hos patienter och sjuka djur bör stärkas för att förhindra att avföring förorenar mat och dricksvatten. Var uppmärksam på personlig hygien. Oocysterna är starka i omvärlden. Vanliga desinfektionsmedel kan inte döda dem. 10% fumarin, uppvärmd 65 ~ 70 ° C 30 minuter för att döda oocyster, patienter med begagnad koloskopi och annan utrustning, potta, etc., nedsänkt i 3% blekningspulverklaringslösning i 15 minuter innan rengöring, patienterna bör isoleras ordentligt, uppmärksamma personlig hygien, göra ett bra jobb med personligt skydd.
Komplikation
Kryptosporidioskomplikationer Komplikationer Reaktiv artrit kolecystit dehydrering elektrolyt störning
Kan kompliceras av kolecystit och lunginfektion, ibland reaktiv artrit; spädbarn och små barn kan ha uttorkning, elektrolytobalans.
Symptom
Symptom på cryptosporidiosis vanliga symtom övre bukbesvär illamående diarré hypokalemi buksmärta bakteriell infektion vitaminbrist vattnig uttorkning
Inkubationsperioden är 4 till 14 dagar.
1. Akut gastroenterit typ av immunfunktion hos normala infektioner är mestadels akut gastroenterit, diarré, 4 till 10 gånger om dagen, gränsig eller vattnig, ibland en liten mängd pus, kan ha stank, ofta åtföljd av övre buken Obehag, smärta och till och med illamående, kräkningar, delvis feber, självbegränsande kurs, mer naturlig lättnad inom två veckor, ingen återfall, bra prognos.
2. Kronisk diarré ses främst hos personer med nedsatt immunfunktion, särskilt AIDS-patienter. Uppkomsten är långsam, diarréen försenas, den vattniga avföringen är mer, mängden är mer än 1 till 10 liter per dag, cirka 10 gånger per dag, ibland blodig. Emellertid, mer med buksmärta, benägna till uttorkning, acidos och hypokalemi, vitaminbrist, etc. kan sjukdomsförloppet pågå i 3 till 4 månader eller till och med mer än 1 år, kan emellertid upprepas.
Enligt epidemiologiska data, kliniska manifestationer och laboratorietester för att bekräfta diagnosen, bör all sjukdom som orsakar akut och kronisk diarré identifieras, särskilt bakteriell infektiös gastroenterit.
Undersöka
Undersökning av kryptosporidios
1. Fekal undersökning av fekal mikroskopisk undersökning av vita blodkroppar eller pusceller, men inga röda blodkroppar, få fagocytiska celler, oocyster som finns i avföringen, vanligtvis genom guldamin-fenolfärgningsmetod för screening, misstänkta insekter kan förbättras syra-snabbfärgning Kombinationen av de två är den mest effektiva.
2. Patogenundersökning samlar in avföring eller kräk hos patienter, och detektering av Cryptosporidium-oocyster är den viktigaste detekteringsmetoden. Det kan upptäckas genom direkt smetning eller koncentrationsmetod och speciell färgning.
3. Immunologisk undersökning Den specifika antikroppen detekterades genom enzymbunden immunosorbentanalys. IgM-antikroppen visade sig tidigt, men försvann snabbt och var inte lätt att upptäcka. IgG-antikroppen dök upp ungefär två månader efter infektionen, som varade i mer än 1 år och var lämplig för epidemier. Undersökningen, immunofluorescensanalys (IFA) och monoklonala antikroppsanalyser har en känslighet och specificitet på 100%.
4. Små tarmslemhinnebiopsi kan användas vid behov.
Diagnos
Diagnos och identifiering av kryptosporidios
Man bör uppmärksamma identifiering av kolera, viral gastroenterit, bakteriell dysenteri och tarmamöbe.
