Intestinal anaerob infektion
Introduktion
Introduktion till anaerob infektion i tarmen Anaeroba bakterier är en viktig del av den normala floran och kan orsaka infektioner i alla vävnader och organ i kroppen. Under de senaste åren, med den ständiga förbättringen av kulturteknologi, har anaeroba bakterier isolerats och identifierats i tid, och rapporter om anaerob infektion har gradvis ökat. Betydelsen av anaeroba bakterier vid bakteriella infektionssjukdomar har alltmer erkänts av kliniker. uppmärksamhet. Bland dem är de anaeroba bakterierna som orsakar enterit främst Clostridium, som representeras av Clostridium enterocolitis. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% - 0,003% Känsliga människor: den stora majoriteten av de äldre Infektionssätt: fekal-oral väg Komplikationer: elektrolytobalans
patogen
Orsaker till anaerob infektion i tarmen
Clostridium finns i matsmältningskanalen hos normala människor. Efter att patienten har fått antibiotikabehandling sprids bakterierna onormalt.Därför är det endogen infektion, men bakterierna finns också i sjukhusmiljön, och den medicinska personalen kan bära bakterierna till hands. Därför kan det också orsakas av kontakt och överföring via den fekala-orala vägen, vilket kan orsaka en exogen infektion eller korsinfektion. C. difficile enteritis är en infektion med flera linjer på sjukhus och nästan alla antibiotika kan framkalla denna sjukdom. Förekomsten i befolkningen är extremt låg. Majoriteten av fallen är äldre.
Förebyggande
Intestinal anaerob infektion förebyggande
Var uppmärksam på livsmedelshygien och undvik förorening av mat och dricksvatten. Kylda livsmedel bör värmas upp och kokas innan de kan ätas. Undvik kontakt med patienter och sjuka djur.
Komplikation
Komplikationer vid anaerob infektion Komplikationer elektrolytstörning
Allvarliga patienter kan vara förknippade med elektrolytobalans, chock, DIC, hypoproteinemi, tarmblödning, tarmperforation och abscess, vaskulär emboli, toxisk megacolon och ibland multipel artrit.
Symptom
Intestinal anaerob infektionssymtom Vanliga symtom Slemgult äggmönster lös avföring buksmärta feber blod i avföringen
Cirka 1/2 till 2/3 av patienterna utvecklas inom fyra dagar efter antibiotikabehandling. Enligt villkoret är det lätt, medium och tungt.
1, ljus: 3 till 4 gånger om dagen löst, gulgrönt slem, stora pusceller, ockult blodtest positivt, kan vara förknippat med feber och buksmärta. Kolonoskopi visade normalt eller milt ödem i tarmslemhinnan. Det fanns en typisk risliknande utbuktning, som avskalades och utsattes för att utsätta magsåret. Symtomen lindras efter att antibiotika har stoppats i flera dagar.
2, medium (typisk): diarré mer än 10 gånger om dagen, avföringen är äggliknande, med ett falskt membran och blodig avföring, åtföljt av feber och buksmärta. Perifera blodneutrofiler ökade, serum-a1-globulin ökade, serumkalium, natrium och albumin minskade.
3, tung: diarré mer än 20 gånger om dagen, mängden avföring är mer, konstig lukt, ofta blodig avföring, pseudomembranet är stort eller rörformigt. Feber och toxemi är svårare och hypoproteinemia uppstår på kort sikt. Ofta på grund av uttorkning, elektrolytobalans, chock, DIC, tarmblödning eller tarmperforering i ett kritiskt tillstånd är prognosen dålig.
Undersöka
Undersökning av anaeroba infektioner i tarmen
1, blod: De flesta patienter med förhöjda antal vita blodkroppar, upp till 60 × 109 / L, ökade neutrofiler.
2, kan vita blodkroppar ses vid avföringsutstrykning, ett stort antal positiva baciller kan ses i Gram-färgning, och Bacillus licheniformis kan isoleras från avföringen hos 85% av patienterna som använder CCFA-medium och kan identifieras genom biokemiskt test eller gas-vätskekromatografi. .
3. Vävnadskultur: Cell B-toxiner så låga som 10 pg i avföring kan detekteras. Denna metod kräver cellodlingsutrustning.
4. ELISA-metoden som har använts under de senaste åren kan upptäcka A-toxin eller B-toxin i en nivå av 100 till 1000 pg, vilket är snabbt, korrekt, känsligt och ekonomiskt.
Diagnos
Diagnos och identifiering av anaerob infektion i tarmen
Patienter med typiska kliniska manifestationer efter att ha tagit antibiotika bör överväga denna sjukdom, särskilt för äldre. Typiska fall med utsläpp av pseudomembran kan vara till hjälp vid diagnosen av denna sjukdom om antibiotika avbryts eller tillståndet förbättras efter behandling med vankomycin. För lätta fall är kolonoskopi det bästa sättet att bekräfta den kliniska diagnosen. Slemhinnorna i varje del bör noggrant observeras, eftersom de små gula fläckarna är spröda och kan täckas av trängsel, slem och avföring. Patogenkultur och toxindetektion har viktigt referensvärde för diagnos.
