hilar lymfkörtel
Introduktion
Introduktion till hilar lymfadenopati Hilar lymfatisk tuberkulos är vanligt hos barn och ungdomar. Det kallas primärt syndrom med primär tuberkulos och lymfangit. Primärt syndrom är kännetecknande för primär tuberkulos. Primär tuberkulos kallas också tuberkulos för barn. Det är den huvudsakliga typen av tuberkulos hos barn efter den första invasionen av tuberkulos. Det inkluderar primärt syndrom och bronkial lymfadenopati. Mer vanlig hos barn eller ungdomar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,012% Känsliga människor: bra för barn Infektionssätt: luftvägsöverföring Komplikationer: pneumotorax, bronkiektas, empyem
patogen
Orsaker till hilar lymfatisk tuberkulos
Mycobacterium tuberculosis tillhör actinomycetes, mycobacteria i mycobacteria-familjen, och är en patogen syra-snabb bakterie. Huvudsakligen uppdelad i människor, nötkreatur, fåglar, möss och andra typer. Människor som är patogena för människor är huvudsakligen mänskliga bakterier, och nötkreaturbakterier smittas sällan. Tuberkulos resistens mot läkemedel kan bildas genom utveckling av medfödda läkemedelsresistenta bakterier i flora, eller det kan snabbt utvecklas på grund av användningen av ett läkemedel mot tuberkulos enbart i människokroppen. bakterier. Läkemedelsresistenta bakterier kan orsaka behandlingssvårigheter och påverka effekten.
Förebyggande
Hilar lymfatisk tuberkulos förebyggande
1. Vaccination med BCG
BCG ska vaccineras hos oinfekterade personer som nyfödda, rekryter och nya praktikanter med negativt serotonintest, unga arbetare i nya TB-medicinska enheter och ungdomar som genomgår njurtransplantation.
2. Kemoprevention: Selektiv kemoprevention av infekterade personer är som följer:
(1) Nära kontakter hos patienter med bakteriucin, till exempel barn med positivt serotonintest (ingen BCG), starka positiva ungdomar.
(2) Barn och ungdomar testades positivt, och sputumtestet för vuxna var starkt positivt.
(3) Inaktiv tuberkulos är en av följande: 1 långvarig stor mängd glukokortikoider, immunsuppressiva medel, cytotoxiska läkemedel. 2 strålterapi. 3 före och efter gastrektomi. 4 rekryteringar, nya studenter, starkt test positivt. 5 tuberkulos och HIV-dubbelinfektion, AIDS-patienter med positivt test. 6 Njurtransplantatmottagare har tuberkulos eller har inaktiv tuberkulos. 7 diabetes i kombination med inaktiv tuberkulos. 8 patienter med silikos (silikos) som var positiva för testet.
För kemoprevention är isoniazid-vuxen 0,3 g / d, barnet är 6-8 mg / (ks · d) och behandlingen varar i 6 månader.
3. Eliminera smittkällan
Sputum smet positiv (smet positiv) tuberkulos är den viktigaste infektionskällan, eliminering av smittkällan är det grundläggande motåtgärdet för att kontrollera tuberkulos. Den initiala behandlingen av smetpositiv pulmonell tuberkulos och ombehandling av smetpositiv pulmonell tuberkulos är huvudmålet för kemoterapi.
Komplikation
Lymfadenopati i lungorna Komplikationer, pneumotorax, bronkiektas
1, pneumothorax
När lunghålan och ostliknande skador ligger nära pleuralområdet kan det orsaka tuberkulös pus. Militär tuberkulos kan orsaka bilateral spontan pneumotorax.
2. Endobronchial stenos
Orsakas av endobronchiala skador.
3, bronkiektas
Upprepad progression och fibros i tuberkulosskador, vilket leder till förstörelse av den normala strukturen i bronkan i lungorna, kan orsaka sekundär bronkiektas, ofta upprepad hemoptys. Ofta belägen i den övre loben, kallad torr grenutvidgning. Kan orsaka dödlig hemoptys.
4, empyem
Den pleurala effusionen av exsudativ pleurisy, om den inte behandlas i tid, kan gradvis ostas eller till och med purulent och bli tuberkulös empyem. Det är resultatet av utvecklingen av hjärt- och kavitär lungtuberkulosinfektion, som ofta inträffar efter pneumotorax, åtföljt av misslyckande och förlust av resistens mot infektion.
Symptom
Lymfatiska tuberkulossymtom Vanliga symtom hosta med hög feber, aptitlöshet, viktminskning, andningssvårigheter, låg feber
Denna typ av tuberkulos kan vara mild eller allvarlig i kliniska manifestationer, ljus kan vara asymptomatisk, även vid fysisk undersökning, när brösttransfusion finns, allvarliga fall kan ha symtom på tuberkulos, såsom långvarig låg feber, lätt hosta, aptitlöshet, viktminskning, etc. Mer vanliga barn, äldre manifestationer av akut sjuklighet, vanligare hos spädbarn och små barn, plötslig hög feber i 2 till 3 veckor, sedan låg feber, men den allmänna situationen är acceptabel, men också med symtom på tuberkulos. Om de förstorade lymfkörtorna komprimerar luftstrupen och bronkan kan det finnas paroxysmal hosta eller astmatisk dyspné.
Undersöka
Undersökning av hilar lymfatisk tuberkulos
1, fysisk undersökning av lungorna kan inte vara några positiva tecken, bara de ytliga lymfkörtlarna.
2, blodrutinundersökning: antalet vita blodkroppar kan öka, det nukleära vänsterskiftet. ESR ökade. Bakteriekultur är ibland positiv. De flesta tuberkulintest var starkt positiva.
3, röntgenundersökning: det primära syndromet kan ses bipolära hantell-liknande tecken, bronkial lymfatisk tuberkulos, synlig hilar lymfadenopati eller med hilar inflammatorisk infiltration.
Diagnos
Diagnos och diagnos av hilar lymfatisk tuberkulos
Diagnos kan utföras baserat på klinisk prestanda och laboratorietester.
