spinal meningiom
Introduktion
Introduktion till ryggmärgssvulst Meningioma härstammar från araknoida endotelceller eller fibroblaster i dura mater och är en godartad ryggmärgs tumör. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ödem, uttorkning, läckage i cerebrospinalvätska
patogen
Orsak till ryggmärgssvulst
(1) Orsaker till sjukdomen
Meningiom förekommer vanligtvis i de araknoida lockformade cellerna runt nervrötterna nära dura mater, vilket kan förklara varför meningiom oftast är lateralt, och meningiom kan också komma från fibroblaster av mjuk eller dura mater. , vilket tyder på att det kan komma från mesodermal vävnad.
(två) patogenes
Meningiom växer i ryggmärgen, kapseln är intakt och är nära kopplad till dura mater.Den har en bred källare. Tumörvävnaden invaderar inte ryggmärgs parenkymen, men förtrycker den bara. Tumörblodtillförseln kommer från araknoiden eller hårda åsen. Membranblodförsörjning är relativt riklig, mestadels enstaka hår, sällsynt i många fall, tumören är i allmänhet liten, mestadels lutad eller elliptisk, tumörvävnadsstrukturen är tät och hård, den skurna ytan är gråröd, ibland tumörbasen Det finns förkalkat korn, hemorragisk nekros är sällsynt i tumören, meningiom är mestadels i dura mater, några är belägna utanför epidural, hantlar är sällsynta, 44 fall av meningiom har rapporterats, varav 42 är belägna i dura mater Endast ett fall var beläget utanför dura mater, och det andra fallet var hantelformat, beläget i dura mater. Utanför, mikroskopisk undersökning: vävnadsstrukturen hos meningiom är ungefär densamma som för intrakraniell meningiom. Det finns tre typer. :
1. Endotelialtyp: Tumören består av mosaik av polygonala endotelceller, ibland med en virvlande struktur, och tumörcellerna är väl differentierade. Denna typ av meningiom härstammar från araknoida endotelceller.
2. Fiberformig tumör: Tumören består av förskjutna celler arrangerade i ett förskjutet arrangemang, rikt på retikulära fibrer och kollagenfibrer, ibland med en glasartad förändring. Denna typ av meningiom, som härstammar från durala fibroblaster.
3. Sandtyp: Myntiom av sandtyp, baserat på endoteltypen eller fibertypen, spridd i de flesta sandkroppar.
Förebyggande
Intraspinal meningiomförebyggande
En rimlig diet kan ta mer fiberrika och färska grönsaker och frukter, balanserad näring, inklusive viktiga näringsämnen som protein, socker, fett, vitaminer, spårämnen och kostfiber, med en kombination av vegetarisk och vegetarisk mat. Näringsämnets kompletterande roll i maten är också användbar för att förebygga denna sjukdom.
Komplikation
Intraspinal meningiomkomplikationer Komplikationer ödemuttorkning läckage i cerebrospinalvätska
Om meningiom behandlas kirurgiskt kan följande komplikationer uppstå:
1. Epidural hematom: Paravertebrala muskler, ryggkotor och dural venös plexus är inte helt hemostas, hematom kan bildas efter operation, vilket resulterar i förlamning i extremiteterna, vilket inträffar inom 72 timmar efter operationen, även i fallet med dräneringsrör Hematom kan också uppstå. Om detta fenomen uppstår bör det aktivt utforskas för att ta bort hematom och helt stoppa blödningen.
2. Ryggmärgsödem: ofta orsakat av kirurgisk operation för att skada ryggmärgen, kliniska manifestationer som liknar hematom, behandling med dehydrering, hormoner, allvarliga fall kan opereras igen, öppen dura.
3. Läckage i cerebrospinalvätska: På grund av tätheten i dural- och muskellagsuturen, om det är dränering, bör dräneringsröret avlägsnas i förväg, läckaget är mindre, förbandet observeras, läckaget kan inte stoppa eller läckaget är mer, bör vara i operationssalen Sy munnen.
4. Snittinfektion, bristning: allmänt dåligt skick, dålig sårläkningsförmåga eller läckage i cerebrospinalvätska är lätt att uppstå, intraoperativ bör uppmärksamma aseptisk operation, postoperativ antibiotikabehandling, bör aktivt förbättra det allmänna tillståndet, ägna särskild uppmärksamhet åt protein och mer Ett vitamintillskott.
Symptom
Symtom på intraspinal meningiom Vanliga symtom Förkalkad ryggmärgskomprimering, domningar i extremiteterna, långsam tillväxt, ryggradens degeneration
Tillväxten av meningiom är långsam, och de tidiga symtomen är inte uppenbara. Därför är den allmänna historien lång. Det vanliga första symptomet är motsvarande ledtröskningar i området där tumören är belägen, följt av trötthet, rotsmärtan rankas som tredje och 44 fall rapporteras. Det första symtomet var domningar i extremiteterna i 23 fall svarade för 49,9%; svaghet i lemmen i 11 fall, svarande för 27,3%, och rotsmärta i 10 fall, svarande för 22,8%.
Symtom på ryggmärgskomprimering och sjukdomens progression liknar de vid ryggmärgsneurofibromatos.
1. Den medicinska historien är lång, de tidiga symtomen är inte uppenbara, och det första symptomet är mer vanligt i motsvarande tumörer.
2. Oftast förekommer hos medelålders kvinnor, barn är mindre vanliga.
3. Röntgenundersökning, en del kan ses med sandliknande förkalkning.
4. Symtomen kan förvärras efter punktering i ländryggen, och proteinet i cerebrospinalvätska ökar måttligt.
Undersöka
Undersökning av tumörer i ryggradskanalen
1. Lumbal punktering och nacktest, hinder i det subaraknoida utrymmet, vanligtvis senare än neurofibrom, proteininnehållet i cerebrospinalvätska är i allmänhet måttligt.
2. Meningiom och neurofibrom är desamma som ryggmärgen. Den godartade tumören i dura mater är ungefär densamma i röntgenfilm och lipodolavbildning av ryggmärgen. Skillnaden är att meningiom undersöks av röntgen. Hittade kornig förkalkning.
3. CT- och MR-resultat: tumören är betydande när CT-skanningen är normal, densiteten är ofta något högre än den normala ryggmärgen, och tumören är mestadels rund eller rund, och förkalkning kan vara framträdande i tumören. Tumorplatsens subaraknoida utrymme utvidgades, ryggmärgen förflyttades till den kontralaterala sidan och det kontralaterala subaraknoida utrymmet minskades eller försvann. MR visade att meningiom var överlägset CT och att det fanns en mjuk vävnadsmassa bakom bröstmassan eller framför cervikal ryggmärgen. Förekomsten förflyttas ryggmärgen till den kontralaterala sidan, ryggmärgen kan komprimeras eller plattas, och tumören är rund eller rund i det tvärgående tangentiella läget. Tornets sagittala eller koronala läge är ofta större än den tvärgående diametern. Rektangulära, långa elliptiska eller långa remsor, T1-viktade tumörer är mestadels lika eller något lägre signaler, kantutjämning, och det kan finnas låga signalöglor mellan ryggmärgen, men de kan också integreras i en, och gränsen är oklar. Signalen är relativt homogen i den T1-viktade grafen och signalen kan också vara heterogen när förkalkningen är signifikant. Den T2-viktade tumörsignalen är ofta något högre än ryggmärgen, och det finns en låg signal i förkalkningen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tumör i ryggradskanalen
Det är svårt att skilja meningiom från schwannomas och neurofibromas. Tumören är belägen i dorsal aspekt av bröstsegmentet. Den sagittala tumören har en stor diameter. Förkalkningen i tumören bör övervägas mer. Tumören bör övervägas i den occipitala makroporen. Om man överväger möjligheten till meningiom, om tumören orsakar utvidgningen av den intervertebrala foramen och växer längs den intervertebrala foramen till extraspinalkanalen, bör neurofibromatos eller schwannomas övervägas.
