skallbasfraktur
Introduktion
Introduktion till dödfasfraktur Skallebasfrakturer är frakturer som förekommer i flera svaga områden i skallebasen på grund av olika skäl. De flesta frakturer i skallebasen är kombinerade frakturer i skalle- och skalbotten, och de flesta av dem är linjära frakturer. Hårbottenfrakturer är vanligtvis stängda skador, och själva frakturen kräver inte någon speciell behandling, det är främst för allvarliga skador på kraniellt och hårbotten och förebyggande av infektion. Den allmänna prognosen är bättre. En skalbrottsfraktur är en typ av kranfraktur. Skador på dödskaftfrakturer involverar inte nödvändigtvis allvarlig hjärnskada, de utan dödskador kan ha allvarliga hjärnskador. När allt kommer omkring antyder förekomsten av en skallefraktur att offret är mer allvarligt och har en högre risk för hjärnskador. Enligt sprickstället delas skallefrakturen upp i den kalvariala och kranbottenfrakturen; enligt brottmorfologin är den uppdelad i linjära och konkava frakturer, beroende på om sprickan är ansluten till utsidan, är den uppdelad i öppna och stängda sprickor. Öppna frakturer och hårbottenfrakturer som involverar sinus kan vara förknippade med osteomyelit eller intrakraniell infektion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% - 0,007% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: dövhet cerebrospinalvätska rinoré
patogen
Orsak till hårbrottets brudd
De flesta av bottenfrakturerna är kombinerade frakturer i skallen och skallens bas, och de flesta av dem är linjära frakturer. Anledningen till detta:
Det calvariala frakturen sträcker sig (30%):
Enligt formen på frakturen klassificeras det i: linjärt fraktur, nedtryckt fraktur, finfördelad fraktur och barns tillväxtfraktur. En bruten bit av en deprimerad eller finfördelad fraktur kan skada hjärnhinnorna och hjärnan och skada hjärnblodkärlen och kraniella nerver. Skullfrakturer svarar för cirka 15-20% av kraniocerebral skada, som kan uppstå i någon del av skallen, med den största mängden parietalben, följt av det främre benet, följt av humerus och occipitalben. I allmänhet passerar inte spricklinjen kranialsuturen, om våldet är för stort kan det också påverka det intilliggande benet. Den positiva sidopositionen av skallen kan diagnostiseras. På grund av den olika fraktmorfologin är behandlingen och prognosen också olika.
Skada på huvudet (20%):
Våld orsakade generell deformation av skallen. Lättare människor har i allmänhet en känsla av förtryck, ögonen är lite ur vägen, inga kräkningar och andra reaktioner. Det kan emellertid orsaka brott på en skallebas.
Våldet verkar på det närliggande skalplanet (10%):
I allmänhet inte sällsynt.
Enskilda fall (3%):
När toppen av huvudet träffar huvudet vertikalt eller faller från en höjd, berör skinkorna marken. Enligt sin anatomiska del är den uppdelad i: främre kranialfossafraktur, midcusral fossafraktur, bakre fossafraktur. Hårbottenfrakturer är vanligtvis stängda skador, och själva frakturen kräver inte någon speciell behandling, det är främst för allvarliga skador på kraniellt och hårbotten och förebyggande av infektion. Den allmänna prognosen är bättre.
Förebyggande
Förebyggande av sprickor i hårbotten
Först kräver de flesta frakturer i skallebasen ingen operation. Läckorna kan ofta läka inom en vecka efter skadan, men de bör inte vara försumliga på grund av milda symtom. Om det finns obehag, vänligen informera läkarpersonalen i tid. Kort sagt, att upprätthålla ett gott humör är en tidig dag. En viktig garanti för rehabilitering.
1, vänligen ange hög kalori, högt protein, rik på vitaminer, lätt och lätt att smälta mjuk mat, bör vara en liten mängd måltider, inte överätande.
2, fasta tobak och alkohol, kryddig, kall och annan irriterande mat.
3, drick inte starkt te, kaffe, cola och andra spännande hjärndrycker.
4. När huvudet lyfts upp eller huvudet sitter förvärras huvudvärken. En stor mängd kokt vatten bör tillsättas i tid, vilket är större än 2000 ml / dag.
För det andra, ansvarsfrihet:
1. Läkningen av skallen är mestadels fibrotisk läkning. Efter en linjär fraktur tar barnet cirka 1 år och den vuxna tar 25 år för att uppnå benläkning.
2, gräva inte öron, näsa, använd inte kraft för att andas, hosta, näsa eller nysa, för att förhindra att luften i sinus eller mastoidluftkammaren pressas in eller inhaleras i skallen, vilket resulterar i kranial och infektion.
3, snälla äter selleri, sojaprodukter, sesam, banan och andra råfibermat, för att hålla avföringen smidig och utveckla en god vana med regelbundna avföringar.
4. Försäkra dig om tillräcklig sömntid> 8 timmar / dag.
5, arbeta och vila, kan ta en promenad, jogga och andra sporter, för att inte känna huvudvärk, är yrsel lämplig.
6, var uppmärksam på att skydda ditt huvud, för att undvika kollision av externa krafter.
7, om det är svår huvudvärk, yrsel, hematemes och andra obehag, vänligen gå till sjukhuset i tid.
8. Vänligen ta medicinen enligt läkarens råd. Sluta inte läkemedlet eller minska mängden utan godkännande.
Komplikation
Komplikationer av hårbottenfraktur Komplikationer, dövhet, cerebrospinalvätska, rinoré
1, kranial anterior fossa fraktur med cerebrospinal vätska rhinorrhea och lukt nerv, optisk nervskada.
2 kan patienter med tvärgående frakturer i kranialfossa ha 5, 6, 7 eller 8 skador på kranialnerven, medan longitudinella sprickor ofta orsakar ledande dövhet, båda kan orsaka cerebrospinalvätska rinoré och timpaniskt blod.
Symptom
Symtom på hårbottenfraktur Vanliga symtom Dysfagi, öratläcka, näsblödning, heshet, cerebrospinalvätska, rinoré, inre halspulsåder, traumatisk trombos, blodig näsan eller näshålan ...
1, den främre kranialfossa-frakturen: ofta involverar frontal tarsalplatta och etmoidben, orsakad av blödning före näsan genom näsan, eller in i sputum, subkutan och subkutan membranbildning under membranet, kallade "panda" ögon När hjärnhinnan brister på sprickstället kan cerebrospinalvätskan strömma ut från de främre norrarna genom den främre sinus eller etmoid sinus, och bli en cerebrospinal vätska rhinorrhea. Luften kan också komma in i kranialkaviteten genom retrograden för att bilda intrakraniell gas. Nerv- och synsnervskador.
2, mitten kranial fossa fraktur: ofta involverar humerus sten, meningeal och periosteal brott, cerebrospinalvätska genom mellanörat genom tympanic membranhål för att bilda cerebrospinal vätska otorrhea; om det tympaniska membranet är intakt, cerebrospinal vätska genom eustachian röret till nasopharynx, ofta kombinerat VII eller VIII kranialnervskada, såsom brott som involverar sfhenoid och medial tibia kan skada hypofysen och kranialerna II, III, IV, V och VI, om segmentet av den inre karotis cavernous sinus kan bilda den inre carotis cavernous sinus En pulserande exoftalmi uppstår; om den inre halspulsådern brister i det brustna hålet eller vid den inre halspulsådern kan dödliga näsblödningar eller öronblödning uppstå.
3, posterior fossa fraktur: när sprickan involverar den posterolaterala aspekten av humerus, mer än 2 till 3 dagar efter skadan, inträffar subkutan blödning i mastoid. När brottet involverar basen på det occipitala benet, kan den occipital svullnad och subkutan fistel uppstå flera timmar efter skadan. Blod, fraktur som involverar den occipitala foramen eller den bakre kanten av stenbeinsspetsen, det kan vara symtom på enskilda eller hela den bakre gruppen av kranierver (dvs. IX ~ XII kranialnerv), såsom heshet, svårigheter att svälja.
Undersöka
Undersökning av skalbrottsfrakturen
Endast 30-50% av röntgenundersökningen av skallen kan visa spricklinjen.Om nödvändigt, skalskedens skiva, tomografi eller CT-skanning.
1. För patienter med enkel hårbottenfraktur utan kombinerad hjärnskada baseras undersökningsplanen huvudsakligen på grundläggande undersökning.
2, är skadan tyngre, misstänks för intrakraniellt hematom, kramper eller hjärnstamskada bör vara en CT-skanning för att förstå den djupa intrakraniella situationen, kan huvudmagnetisk resonansavbildning tydligare visa hjärnstammen.
3, är skalbasen röntgenfasdiagnosfrekvens inte hög, kräver inte regelbundet foto, och läget kan förvärra skadan när projektionen är, den är inte lämplig för den akuta fasen.
Diagnos
Diagnos och identifiering av kranbaserad fraktur
diagnos:
(1) Kranial anterior fossa fraktur: subkutan och okulär i kombination med subarachnoid blödning, visar "panda" ögatecken. Nasal blödning med rinoré i cerebrospinalvätska. Det kan kombinera symtomen på luktnerv, synnerv, hypofysen, thalamus och hjärnkontusion i frontalben.
(2) fraktur i mitten av kranialfossa: yttre hörselkanalblödning och otorré i hjärn- och ryggmärgen, ofta åtföljd av hörselnerv, ansiktsnerv, trigeminal nerv, abductor nerv och temporala lob hjärnskador. Ett litet antal patienter med inre karotisartär - cavernös fistel eller traumatisk aneurysm.
(3) bakre fossa fraktur: subkutan blödning, svullnad, ömhet, ibland svullnad i den bakre svalgväggen, blodstasis eller läckage i cerebrospinalvätska. Kan kombineras med glossopharyngeal nerv, vagus nerv, tillbehör nerv, hypoglossal nerv och cerebellum, symtom på hjärnstam skada.
