akut hepatit C
Introduktion
Introduktion till akut hepatit C Hepatit C-virus (HC) förkortas som hepatit C eller hepatit C (HC), främst genom hepatit C-virus (HCV) genom blodöverföringsvägen, ett litet antal akut leverinflammation orsakad av nära kontakt med överföringsvägen, kliniska manifestationer och B Hepatit är liknande. Leverfunktionen hos patienter med akut hepatit C är markant akut. Även om vissa patienter med akut hepatit C kan läka sig själva, kommer vissa patienter att förvandlas till kronisk hepatit C. Akut hepatit C kan delas in i akut gulsot hepatit C och akut gulsotfri hepatit C. Hepatit C-virus är globalt distribuerat och har en stark epidemi. HCV-infektionsgraden i utländsk befolkning är så hög som 3%. Den positiva andelen HCV-antikropp hos friska människor i Kina är 0,7% till 3,1%. Hepatit C-viruset är mycket smittsamt och när infektionen är svår att bota konverteras den enkelt till kronisk hepatit och skrump, och till och med levercancer induceras. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,7% till 3,1% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Överföringssätt: blodöverföring, sexuell överföring, överföring från mor till barn Komplikationer: levercirrhos
patogen
Akut hepatit C orsak
Infektion av hepatit C-viruset är den främsta orsaken till sjukdomen. Under påverkan av externa faktorer, såsom att dricka alkohol, trötthet, långvarig användning av läkemedel med hepatotoxicitet, kan främja utvecklingen av sjukdomen. De patologiska förändringarna av hepatit C är mycket lik de för hepatit B, med hepatocytnekros och lymfocytinfiltrering. Kronisk hepatit kan förekomma i portalområdet fibrös vävnadshyperplasi, allvarliga fall kan bilda pseudolobuler som blir skrumplever.
Patogenesen av HCV-infektion inkluderar huvudsakligen immunmedierad och direkt HCV-skada Virala faktorer inkluderar viral genotyp, replikationsförmåga, immunogenicitet av viral polypeptid, etc. Värdfaktorer inkluderar humant medfött immunsvar, humoral immunitet och celler. Immunsvar etc. Faktorer som användning av alkohol och immunsuppressiva medel har också en inverkan på förloppet av HCV-infektion.
HCV-överföringsvägar: kyssar, kramar, nyser, hosta, mat, dricksvatten, delat bestick och koppar, inga hudskador och andra exponeringar utan blodutsättning överför i allmänhet inte HCV. HCV överförs huvudsakligen genom följande kanaler:
1, blodöverföring
(1) Transfusion och överföring av blodprodukter På grund av närvaron av anti-HCV-fönster, instabil kvalitet på anti-HCV-detekteringsreagens och ett litet antal infekterade personer producerar inte anti-HCV, därför är det omöjligt att fullständigt avskärma HCV-positiva personer, ett stort antal blodtransfusioner och blod. Dialys kan fortfarande infektera HCV.
(2) Överförd hud- och slemhinnetransmission Detta är för närvarande det viktigaste sättet att överföra. I vissa områden står HCV-transmission för 60% till 90% på grund av intravenös läkemedelsanvändning. Användning av engångssprutor och nålar, oanitiserade tandinstrument, endoskopi, invasiva procedurer och akupunktur är också viktiga sätt för transkutan transmission. Vissa traditionella medicinska metoder som kan orsaka hudskador och exponering av blod är också förknippade med HCV-överföring; delning av rakknivar, tandborstar, tatueringar och piercingörhängen är också en potentiell form av menstruationsblodöverföring för HCV.
2. Sexuell överföring.
3. överföring från mor till barn
Risken för att anti-HCV-positiva mödrar överför HCV till nyfödda är 2%. Om mamman är HCV-RNA-positiv vid förlossningen kan risken för överföring vara så hög som 4% till 7%. När HIV-infektion kombineras ökar risken för överföring. 20%. Den höga belastningen av HCV-virus kan öka risken för överföring.
4, andra sätt
Hittat i 15% till 30% av sporadisk hepatit C är överföringsvägen okänd.
Förebyggande
Akut förebyggande av hepatit C
1. Minska risken för sexuell överföring och säkerställa ett hälsosamt och säkert sexliv.
2, uppmärksamma personlig hygien, undvik att dela sanitetsprodukter som rakknivar och tandborstar.
3. Minimera risken för överföring från mor till barn, minska övervakningen av fosterdagg under förlossningen och förkorta leveranstiden efter membranbrott för att minska risken för överföring från mor till barn. Spädbarn födda till HCV-positiva mödrar bör testas för HCV-RNA mellan 2 och 6 månader efter födseln eller / och anti-HCV efter 15 månader. Upptäckt av anti-HCV-positivt inom 15 månader efter födseln kan vara från mödrar .
Komplikation
Akuta komplikationer i hepatit C Komplikationer levercirros
Om den inte behandlas kan den utvecklas till kronisk hepatit C, vilket kan orsaka sjukdomar som skrump och levercancer.
Symptom
Akuta hepatit C-symtom Vanliga symtom Oförklarad feber, aptitlöshet, trötthet, buksdepension, illamående och kräkningar, smärta i benen, svaghet, gulsot, leverhuvudvärk
1, akut gulsot av hepatit C:
Akut hepatit C har ett snabbt början och har febersymtom, några är huvudsakligen huvudvärk, feber, ömma ben etc., liknande en förkylning. Denna typ av hepatit C-symtom inkluderar huvudsakligen allmän sjukdom, aptitlöshet, illamående och kräkningar, anestesi i bukolja, smärta i levern, fördjupning av urin etc. Förändringen av leverfunktionen orsakas främst av förhöjd alaninaminotransferas (ALT). När sjukdomen fortskrider kan symtomen på gulsot uppstå. Vissa patienter med hepatit C kan ha obstruktiv gulsot såsom gulning, klåda i huden och långsam hjärtslag. Leverfunktionstester visade förhöjd ALT och bilirubin, och bilirubin i urinen var positivt. Tillståndet fortsatte att utvecklas, symptomen på hepatit C försvann gradvis, gulsot sjönk, levern och mjälten drogs tillbaka och leverfunktionen återkom gradvis till det normala.
2, akut gulsotfri hepatit C:
Förutom ingen gulsot, är denna typ av prestanda lik hepatit C. Uppkomsten av gulsot är dock mer lumvande och symtomen på hepatit C. Vissa fall av hepatit C har inga uppenbara symtom och ignoreras lätt. Däremot är inget början av gulsot snabbare, symtomen är tyngre, främst manifesteras som generell sjukdom, aptitlöshet, illamående, magbesvär, leversmärta, lever och andra symtom, återhämtningen är långsammare. Vissa fall har inga uppenbara symtom på akut hepatit C och förbises lätt. Förekomsten av hepatit C-fri hepatit C är mycket högre än hos gulsotstyp hepatit C, och ingen gulsotyp står för 2/3. De flesta patienter med hepatit C hade ingen feber och ALT i serum var milt måttligt förhöjda.
Undersöka
Akut hepatit C-undersökning
1, leverfunktion
Inklusive serum ALT, AST, totalt bilirubin, direkt bilirubin, indirekt bilirubin, albumin, globulin, kolinesteras, alkaliskt fosfatas, transpeptidas och liknande.
2. Hepatit C-virusantikropp
Anti-HCV.
3. Kvantifiering av hepatit C-virus
Serum HCV RNA för att förstå aktivitetsnivån för hepatit C-virusreplikation.
4, avbildning
Ultraljudsundersökning av bukslever, gallblåsan och mjälte för att förstå om levern har kronisk skada. Abdominalförstärkt CT eller MRI bör utföras vid behov för att förstå sjukdomens omfattning.
5, lever transient elastisk vågscanning
Det är ett icke-invasivt test som kan användas för att bedöma graden av leverfibros hos patienter med kronisk hepatit C. Bedömningen av leverfibros hos patienter med hepatit C är viktig för att bestämma behandlingsalternativ.
6, levervävnadsbiopsi
Det är guldstandarden för att bedöma patientens gradering av leverinflammation och fibrossteg.
Diagnos
Diagnos av akut hepatit C
diagnos
1, anti-HCV
Det vill säga hepatit C-antikropp är för närvarande den viktigaste indikatorn för diagnosen hepatit C-virus. Emellertid är anti-HCV långsammare efter infektion med HCV.Den blir vanligtvis yang 2 till 6 månader efter sjukdomens början, och till och med 1 år, så det kan inte användas som en tidig diagnosmetod. Och en negativ, kan inte direkt avvisa diagnosen. När alla typer av viral hepatit-specifika markörer är negativa, bör kliniska symtom och individuell ALT förhöjas, vilket antyder akut viral hepatit, bör överväga om det är hepatit C.
2. HCV-RNA
Det vill säga ribonukleinsyran från hepatit C-virus, som är ett genetiskt material av HCV, är en direkt indikator på HCV-infektion i kroppen. HCV-RNA i blod kan direkt detekteras med PCR och kan användas för tidig diagnos av HCV-infektion. Eftersom det är tidigare än hepatit C-antikropp är det en användbar indikator för diagnos och bedömning av hepatit C.
Sammanfattningsvis kan HCV-RNA och anti-HCV, såsom HCV-RNA och anti-HCV, undersökas ytterligare för patienter med misstänkt hepatit C-virus som har typiska kliniska manifestationer och vars förekomst är nära besläktad med blodtransfusion och blodprodukter. Eller HCV-RNA enbart kan diagnostiseras som hepatit C-virus.
skilja
De viktigaste identifierade sjukdomarna inkluderar: andra typer av viral hepatit: typ B, typ D, hepatit E, EBV hepatit, CMV hepatit. Differentialdiagnosen baseras främst på specifika serologiska test.
