Feber med trombocytopeni syndrom
Introduktion
Introduktion till feber med trombocytopeni-syndrom Feber med trombocytopeni-syndrom är en akut infektionssjukdom orsakad av en ny typ av Bunia-virus. De kliniska manifestationerna kännetecknas av feber och trombocytopeni. Några patienter har allvarliga sjukdomar och utvecklas snabbt och kan dö på grund av multipel organsvikt. . I slutet av 2011 visade resultaten av övervakning och utredning att de flesta fall inträffade i april-oktober, mestadels hos unga och medelålders. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% -0,018% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: blodöverföring Komplikationer: diffus intravaskulär koagulering
patogen
Feber med trombocytopeni-syndrom
Det nyupptäckta viruset tillhör släktet Phylbovirus från familjen Bunyaviridae.Viruspartiklarna är sfäriska, 80-100 nm i diameter, med ett lipidhölje och spinösa processer på ytan. Genomet innehåller tre enkelsträngade negativsträngade RNA-fragment (L, M och S.) L-fragmentet är 6368 nukleotider i längd och innehåller en enda läsram som kodar för RNA-beroende RNA-polymeras; M-fragmentet har en full längd på 3378 kärnor. Glykosidinsyra, som innehåller en enda läsram, kodar en 1073 aminosyraglykoproteinprekursor; S-fragmentet är ett tvetydigt RNA som kodar virala nukleoproteiner och icke-strukturella proteiner på ett dubbelriktat sätt. Den slutliga sekvensen av viralt genom är starkt konserverad och kan, liksom andra virala medlemmar av släktet Plasmodium, bilda en kruka-liknande struktur.
Aminosyrahomologin för viruset till Ruku-viruset Uukuniemi-viruset av släktet Bununidae är ungefär 30%. Bunia-virusfamiljevirus är svagt, inte resistent mot syra, lätt att inaktiveras av värme, eter, natriumdeoxikolat och vanliga desinfektionsmedel och ultraviolett strålning.
Förebyggande
Feber med förebyggande av trombocytopeni-syndrom
Ingen relevant information.
Komplikation
Feber med komplikationer av trombocytopeni-syndrom Komplikationer, diffus intravaskulär koagulering
Kan kompliceras genom diffus intravaskulär koagulering.
Symptom
Feber med trombocytopeni syndrom symtom vanliga symtom hög feber huvudvärk muskel ömhet diarré chock illamående och kräkningar
Inkubationsperioden är ännu inte klar och kan variera från 1 vecka till 2 veckor. Akut början, de viktigaste kliniska manifestationerna av feber, kroppstemperatur är mer än 38 ° C, svåra fall fortsätter till hög feber, upp till 40 ° C eller mer, vissa fall av värme kan vara mer än 10 dagar. Vid trötthet, uppenbar anorexi, illamående, kräkningar etc. har vissa fall huvudvärk, muskelvärk, diarré och så vidare. Fysisk undersökning har ofta ytliga lymfkörtlar som nacke och ljumsken med ömhet, ömma ömhet och relativt långsam puls.
Ett litet antal fall är kritiskt sjuka, och det finns störningar i medvetandet, hudekchymos, gastrointestinal blödning, lungblödning, etc., vilket kan orsakas av multipel organsvikt såsom chock, andningsfel och spridd intravaskulär koagulation (DIC).
De allra flesta patienter har en god prognos, men de tidigare grundläggande sjukdomarna, äldre patienter, neuropsykiatriska symtom, blödningstendens, hyponatremi etc., indikerar allvarlig sjukdom och dålig prognos.
Undersöka
Feber med trombocytopeni-syndrom
(1) Blodrutinundersökning. Perifert leukocytantal i blodet minskade, mestadels 1,0-3,0 × 10 / L, allvarlig sjukdom kan minskas till 1,0 × 10 / L, neutrofilförhållande, lymfocytförhållandet är normalt; trombocytminskningen, mestadels 30-60 × 10 / L, allvarliga fall kan vara mindre än 30 × 10 / L.
(2) Urinrutinundersökning.
Proteinuria (+ ~ +++) inträffade i mer än hälften av fallen, och ockult ockult blod eller hematuri inträffade i några få fall.
(3) Biokemisk undersökning.
Det kan vara förhöjda nivåer av LDH, CK, AST, ALT, etc., särskilt AST, CK-MB ökat, ofta hyponatremi, BUN ökat i enskilda fall.
(4) Patogenundersökning.
1. Serum roman Bunia virus nukleinsyra detektion.
2. Separation av det nya Bunia-viruset i serum.
Diagnos
Diagnostik av feber med trombocytopeni-syndrom
Diagnostiska kriterier
Enligt epidemiologins historia (säsongen av arbete, liv eller turism i kullar, skogar, berg, etc., eller historien med bett inom två veckor före start), kliniska manifestationer och laboratorietestresultat.
1. Misstänkta fall: personer med kliniska manifestationer av epidemiologi, feber och perifera blodplättar och leukopeni.
2, bekräftade fall: misstänkta fall har ett av följande:
(1) Fallprover Det nya Bunia-virusnukleinsyratestet är positivt;
(2) Fallprover upptäckte att den nya Bunia-virusen IgG-antikroppspositiv eller återhämtningsperioden är mer än fyra gånger högre än den akuta fasen;
(3) Fallprovet isolerades från det nya Bunia-viruset.
Differensdiagnos
Det bör skilja sig från mänsklig granulocytisk anaplasmos såsom rickettsialsjukdom, hemorragisk feber med njursyndrom, denguefeber, sepsis, tyfoidfeber, trombocytopenisk purpura och andra sjukdomar.
