Astmatiska eosinofila lunginfiltrat
Introduktion
Introduktion till astmatisk eosinofil infiltration i lungorna Astmatisk pulmonal eosinofil infiltration, även känd som astmatisk eosinofili (även känd som bronkocentrisk granulomatos), eller broinchopulmonary aspergillosis. Huvuddraget vid upprepade astmaattacker är att de flesta patienter har en historia av personliga eller familjeallergier, mestadels i 40 till 60 år gamla, och vanligare hos kvinnor. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lobar lunginflammation
patogen
Orsaker till astmatisk eosinofil infiltration i lungorna
De flesta patienter är allergiska mot Aspergillus fumigatus, och vissa patienter är allergiska mot Candida, pollen eller vissa läkemedel. Cirka 80% av patienterna är positiva för Aspergillus sojae och förhöjda IgE- och IgG-utfällda antikroppar kan upptäckas i serum. Aspergillus-extraktet kan vara bifasiskt i bronchial provokationstestet, så det spekuleras i att sjukdomen involverar allergi av typ I och typ III. Man tror också att allergiska reaktioner av typ IV också är inblandade.
Det finns plasmaceller runt bronkierna och alveolära septa, mononukleära celler och ett stort antal eosinofiler som infiltrerar, bronkiols slemkörtlar och bägare celler som sprider sig, terminala bronkier utvidgade och sputum fylls i, kan ibland hitta svamphyfer .
Förebyggande
Astmainducerad pulmonell eosinofil infiltrationsförebyggande
Undvik kontakt med allergener.
Komplikation
Komplikationer av astmatisk eosinofil infiltration i lungorna Komplikationer lobar lunginflammation
Lobar lunginflammation, lobulär lunginflammation.
Symptom
Symtom på astmatisk lung eosinofil infiltration vanliga symtom, andnöd, svårigheter, astma, lungdyspné, väsande andning, ryckning
De flesta av dem är medelålders början, vanligare hos kvinnor, och deras kliniska symtom liknar endogen astma.Vissa patienter kan ha liten sputum- eller bronkialtyp, som innehåller ett stort antal eosinofiler och / eller svamphyfer. Med utvecklingen av sjukdomsförloppet kan man se 5 kliniska stadier: 1 akut fas, främst manifesterad som astma, ige är ofta större än 2500 ng / ml, hudtest positivt med röntgenförändringar i bröstet, 2 remissionsfas, klinisk remission, ige och röntgen Prestandan är normal; 3 förvärrningsperioder, symtomen liknar den akuta fasen, eller bara ige är förhöjd och nya lunginfiltreringsförändringar inträffar; 4 hormonberoende fas, astmasymtom måste kontrolleras med hormoner, ige nivåer fortsätter att stiga; 5 fibros Period, på grund av fibros, visar ofta okontrollerbar andnöd.
Röntgenbilden visas som en proximal bronkiektas med synliga vandringsskuggor, ibland med fingerliknande eller fingerliknande skuggor.
Vid undersökningstillfället kan en blekgul plugg hittas, som innehåller myceliet av Aspergillus fumigatus och slemet av eosinofiler. Ägen är förhöjd och testet av fumigatus och bronchial provokationstest är ofta positiva.
Test av lungfunktioner har uppenbar obstruktiv ventilationsdysfunktion Jämfört med allmän bronkialastma är den obstruktiva reversibiliteten av denna sjukdom dålig, så symptomen på astma är mer envis.
Undersöka
Undersökning av astmatisk eosinofil infiltration i lungorna
Röntgenfynd är proximal bronkiektas, synliga migrerande skuggor och ibland synliga fingerliknande eller fingerliknande skuggor.
Vid tidpunkten för sputumundersökning kan ljusgulta pluggar hittas, som innehåller Aspergillus fumigatus mycelium och eosinofilt slem, etc., IgE är förhöjd, och fumigatus-hudtestet och bronchial provokationstestet är ofta positivt.
Test av lungfunktioner har uppenbar obstruktiv ventilationsdysfunktion Jämfört med allmän bronkialastma är den obstruktiva reversibiliteten av denna sjukdom dålig, så symptomen på astma är mer envis.
Diagnos
Diagnos och identifiering av astmatisk eosinofil infiltration i lungorna
Diagnosen baseras huvudsakligen på bronkialastma, lunginfiltreringsförändringar eller proximal bronkiektas, eosinofili i sputum och blod, positivt hudtest för Aspergillus fumigatus och förhöjd IgE eller utfällda antikroppar i blodet.
Bör främst identifieras med endogen astma.
