Borttagning av sten från bukspottkörteln

Avlägsnande av bukspottkörtelsten omfattar huvudsakligen endoskopisk bukspottkörtelkanalsten, extrakorporeal stötvågslitotripsi, laserlitotripsi, hydroelektrisk litotripsi och endoskopisk pankreatisk kanalstentdrenering. Behandling av sjukdomar: pankreatisk stensjukdom indikationer 1. Icke-fängslade stenar i huvudsakspankreatikkanalen, den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen är inte begränsad vid den distala änden. 2. Små bukspottkörtelkanaler. 3. Bukspottkörtel schizofreni med små och medelstora stenar. Preoperativ förberedelse 1. Patientförberedelse: snitt i endoskopisk pancreaticofageal sfinkter. 2. Förberedelse av instrument: (1) Endoskopi: vanligt förekommande fiber och elektroniskt duodenoskop, biopsikanalen är över 3,2 cm. (2) Kontrastkateter: inklusive en spetsspecifik kateter för bröstvårtan och olika typer av katetrar. (3) Styrtråd: 0,035 tum, 0,018 tum konventionell styrtråd och superslip styrtråd, längden är 400 cm. (4) stent i bukspottkörtelkanalen: inkluderande 5,0F- och 7,0F-bukspottkörtelkanaler med olika längder av kolhydrater. (5) Skjutkateter: inklusive 5,0F, 7,0F och 170 cm lång skjutkateter. (6) Högfrekvent elektrisk generator. (7) Högfrekvent elektrisk kniv: dra typ och nålformad skärkniv. (8) Instrument för dränering i näspankreaskanalen: inklusive dräneringsrör för näspankreas, 0,035 tum och 0,018 tum styrtråd, nasal styrrör, dräneringsvätskebehållare etc. (Obs: 1 tum = 2,54 cm). (9) Stenkorg och litotripter: mekanisk grus som kan användas för gallvägar och bukspottkörtelkanaler. (10) Ta stenballongkatetern. (11) Extrakorporeal chockvåg litotripter. (12) Laser litotripter: såsom 铒 - 钇, aluminium granatlasergenerator SupErb; 钬 - 钇, aluminium granatlasergenerator Variopulse; 铥 - 钇, aluminium granatlasergenerator NEUROTEST; VASOGNOST; Litognost med stenigenkänning. (13) Flytande elektrisk litotripter (ESWL). Kirurgisk procedur 1. Stenavlägsning med endoskop: Denna metod används endast för pankreasstenar utan bukspottkörtelkanal. Om det inte finns någon stenös i bukspottkörteln kan sfinktern skäras upp och sten.När stenen är stor kan den tas bort med ultraljudslitotripsi eller laserchockvåg. Efter att stenen har krossats ultraljudsbrottet, bryts stenen mindre och kan tappas ut av sig själv. Om bukspottkörtelkanalen har en stenosfaktor, även om stenen är trasig och tas ut, och hindringsfaktorn inte avlastas, kommer sten fortfarande att bildas i framtiden. 2. Partiell resektion av bukspottkörteln: avser stenar som är begränsade till bukspottkörteln och svansen i bukspottkörteln och att bukspottkörteln är allvarligare skadad. När bukspottkörtelkroppen och svansen resekteras är den proximala änden av bukspottkörteln inte smal, och bukspottkörtelnsaften påverkas inte, och bukspottkörtelns stubbe kan sutureras. När det finns en stenosfaktor i den proximala änden av bukspottkörtelkanalen, kan vaginalkanalen i bukspottkörtelkanalen vara kapslad eller vid sidan av Roux-y-anastomos. Eftersom de flesta holmarna är i bukspottkörtelns svans och kropp, kommer överdrivet borttagning av bukspottkörteln och svansen från en sjuk bukspottkörtel resultera i svår endokrin funktion i bukspottkörteln. Därför bör bukspottkörteln och svansen bibehållas mer och bukspottkörteln-jejunum anastomos kan utföras när det finns en stenos i den proximala änden. 3. Pankreatiska kanalstenar i kombination med cystor i bukspottkörteln: å ena sidan sten kommer att vara sten, å andra sidan cysta och tarmdrenering. 4. Snitt i bukspottkörteln och stenavlägsning: anpassad till bukspottkörtelhuvudet, kroppsstenar och förknippat med flera smala bukspottkörtelkanaler. Den proximala delen av bukspottkörtelhuvudet och den isolerade ensamma stenen är inte stenotisk. Den fibrotiska bukspottkörtelvävnaden skärs vid stenen för att ta bort stenen, och den skurna bukspottkörtelkanalen och bukspottkörteln är ordentligt sydd. Emellertid är fall av detta tillstånd sällsynta. I allmänhet åtföljs flera stenar i bukspottkörtelkanalen av multipel stenos och utvidgning. För att lindra hindringen öppnas ibland bukspottkörtelkanalen mestadels eller nästan fullständigt, stenen avlägsnas och den öppnade bukspottkörtelkanalen anastomoseras till jejunums sida. Eftersom de flesta av bukspottkörteln är fibrotisk, finns det inte mycket blödning när bukspottkörtelkanalen öppnas. komplikation Bukspottkörtelskador orsakade av pankreasstenar är mer uppenbara, så det är lätt att orsaka en serie komplikationer, såsom diabetes, bukspottkörtelcancer och så vidare.