kranio-nasal tillvägagångssätt reparation

Cranio-nasal tillvägagångssätt för reparation av cerebrospinalvätska rinoré är en ny kirurgisk metod. Huvudpoängen är att införa pannan med vaskulär pedicle-cap decidua-periosteal klaff i näsan, placera den på näsan eller öppen sikt. Sphenoid sinus införs i sinus överlägsen vägg eller bakåt för att reparera läckan. Behandling av sjukdomar: hypofystumörer indikationer Läckage av cerebrospinalvätska i siktområdet och i sellaområdet, stora durala hål och mer läckage. Till exempel efter kirurgi och trauma i hypofysen är det svårt att använda andra metoder eller fria transplantat, eller det kan repareras med andra operationer. Preoperativ förberedelse 1. Preoperativ systemundersökning, inklusive lever- och njurfunktion, kardiopulmonärt tillstånd och positiv eller lateral röntgen av skallen, CT-skanning av huvudet, etc., för att förstå den främre sinus och skallens bas; biokemisk undersökning av näsläckage. 2. Förbered blod. 3. Rak håret, om du vill ta fascian måste du också förbereda huden i motsvarande område. 4. Preoperativa antibiotika, och i enlighet med kraven i allmän anestesi för att göra nödvändig beredning och medicinering, såsom preoperativ inbyggnadskateter, intramuskulär injektion av atropinsulfat. 5. Infektionssjukdomar i näshålan och bihålorna bör behandlas och behandlas med antibiotika. 6. Klipp näshår, rakning och ögonbryn. Kirurgisk procedur I två steg: Först görs snittet i pannan, och den vaskulära pedikellockens decidual-periostealflik avlägsnas (den specifika metoden är densamma som den pediatiska vävnadsklaffen genom pannan närmar sig), och sedan väljs den pedikulära vävnadsklaffen för att komma in i näsan enligt den främre sinusutvecklingen. Inuti passagen. Om den främre sinus är väl utvecklad, kan frontväggen i den främre sinusen öppnas med en elektrisk borr eller en benmejsel för att rensa sinusslemhinnan och öppna det främre sinusgolvet. Om den främre sinus utvecklas litet eller inte utvecklas, kan det främre benet öppnas i benet, och benfönstret kan öppnas i mitten eller mellan mittpunkten på ögonbrynet och mittlinjen, och separeras från epiduralen, vilket avslöjar framsidan av den främre kranialfossan eller Den horisontella etmoidplattan öppnas med en elektrisk borr eller en benmejsel framtill på skallens bas, vilket leder till toppen av näshålan eller toppen av etmoid sinus, och dess storlek kan passera genom pedikelvävnadsklaffen. För det andra närmar sig nasal sinuskirurgi snitt, resektion av den främre väggen i etmoid sinus och den övre luftkammaren, avslöjar det främre sinusgolvet och den främre kraniala fossa; bakom den främre väggen i den sphenoid sinus, avslöjar och utökar sphenoid sinus öppningen, öppen fjäril Framre sinusvägg. Vid denna tidpunkt kan den klara vätskan ses från eleven under mikroskopet. Sinusslemhinnan avlägsnades. Efter att operationskammaren sköljdes med antibiotikalösning, levererades pannkärlspedikfliken in i näsan genom den främre sinus eller främre kranfossa, och sphenoid sinus infördes längs nässpetsen för att reparera läckan. Därefter utfördes behandlingen med cerebrospinalvätskan rhinorrhea-operation genom pannan och metoden med sinmoid sinus. Förutom ovannämnda fyra kirurgiska metoder har nasal endoskopisk cerebrospinalvätska rinoré reparation använts mer och mer genom att hitta näsläckan under nasal endoskopi, rensa slemhinnan runt läckan och mata reparationsvävnaden i läckan. Nasalsidan var täckt med fascia, och näshålan fylldes med jodformgasväv, vilket också uppnådde goda resultat. Neurokirurgen använde också en transsakral pterional tillvägagångssätt och en panna tillvägagångssätt för att reparera cerebrospinalvätskan rhinorrhea i sellar regionen. komplikation 1. Olfaktorisk förlust: Transnasal etmoid sinus operation kirurgi och panna ansats kan skada lukten nerv eller luktstruktur orsakad av luktförlust, och skydda den kontralaterala lukten nerv och luktvävnad under operation. 2. Suppurativ hjärnhinneinflammation: vanligt i fall där sinusslemhinnan inte är fullständigt skrapad och transplantatet är fyllt, transplantationsinfektionen, kondensering, nekros orsakar intrakraniell infektion, så sinushålan måste avlägsnas fullständigt när sinushålan är fylld och reparerad. slemhinna. 3. Frontal osteomyelit: Infektioner i pannan i såret eller benfönstret med samma bihåla och sinusslemhinnan är inte fullständigt skrapad för att orsaka infektion i främre benen, vilket orsakar osteomyelit.