neuromuskulär pedikelkirurgi

Efter framgångsrik behandling av bilateral röststrängsabduktionsförlamning med neuromuskulära transplantat, använde Tucker (1977) denna teknik för att behandla ensidiga röstsnören med epitel pares och postoperativ röstkordåterhämtning till adduktion. Vissa forskare använde denna teknik för att behandla unilaterala störningar i röstsnurradduktionen. Även om den postoperativa röstsladdsadduktionsrörelsen inte var uppenbar förbättrade patientens röst. Vissa tror att förbättringen av ljudet inte är ett resultat av nervomdominering av muskelmuskulaturen i larynxmuskulaturen, utan skada, tyngdkraft och förändringar i stämbanden. Behandling av sjukdomar: medfödd vokal dysplasi indikationer Neuromuskulär operation är lämplig för: 1. Ensidig röstsnabb förlamning, röstsnören kan inte adderas och gör uttalet svårt. 2. De ensidiga röstsnurrarna kan inte tas emot av röstfunktionen och kräver förbättring av röstfunktionen. Kontra 1. Sakralbrosken är fixerad. 2. Den ursprungliga skadan i hypoglossal nervsäck. Preoperativ förberedelse Direkt laryngoskopi utförs för att testa aktiviteten i sakralbrosk. Denna procedur är endast möjlig om sakralbrosken är normal. Kirurgisk procedur 1. Placering och snitt i en liggande position, huvudet är förspänt till motsatt sida, halsens hud desinficeras rutinmässigt och huvudet täcks med en steril handduk. 2. Förbered den främre gränsen på den sternocleidomastoida muskeln i den neuromuskulära pedikeln och dra den bakåt och hitta grenen av den hypoglossala nervsäcken till den främre buken i den scapular humerus. Längs nervgrenen separeras nerven faktiskt i muskeln och muskelblocket på 2 till 3 mm 3 skärs ut och nerven placeras i det omgivande vävnadsutrymmet för användning. 3. Exponering av nagelmålsmuskeln för den laterala främre livmoderhalsmuskeln och utsättning av sköldkörtelens broskklaff. Snitt görs i den nedre halvan för att skära perichondrium. En fyrkantig sköldkörtelbrosk avlägsnades för att exponera sido-muskelfibrerna i hypotenonmuskeln. 4. Transplantera den neuromuskulära pedikeln på spikmuskulaturen. Placera den beredda neuromuskulära pedikeln på ytan av nagelmuskelen. Fixa muskelpedikeln och nagelmuskelen med 2-0 nålar med en 5-0 nylontråd. Observera att nerven i pedikeln bör vara spänningsfri. 5. Stäng perichondrium-klaffen. Halsreducering. Sutur för lager och stäng snittet. Slitsen har en inbyggd dräneringslist.