kranioplastik

Vid öppen hjärnskada, särskilt efter skjutvapenskadan, på grund av behovet av debridering, finns det ofta olika intervall på dödskalldefekter. Vid stängda skador är det ofta nödvändigt att utföra dekomprimering av benklaffen på grund av svår hjärnsvullnad. En stor dödskalle blev kvar efter operationen. För benfel med en diameter på mindre än 3 cm finns det ofta inget obehag. Generellt krävs ingen angioplastik och de med en diameter på mer än 3 cm bör utsättas för kranioplastik. Syftet med kranioplastik: 1 för att undvika återskada i hjärnan. 2 behandling av skallens defekt syndrom. 3 för formning. I reparationsmaterialet har revbenen, skenbenen eller allogena benen som använts tidigare använts sparsamt. Titanlegeringsark och plexiglas används för närvarande oftare. Skallen som tas bort under operationen begravs tillfälligt under huden och hålls kvar i patientens egen kropp.När operationen utförs tas den bort och placeras i skalens defektområde. En del människor använder också polymerfiberarmerade material, som är lämpliga för skallen, såsom seghet, hårdhet och flexibilitet. Det har god biokompatibilitet, stabila kemiska egenskaper, ingen toxicitet, ingen antigen-antikroppsreaktion. Efter reparation finns det ingen brännande känsla, ingen strålning kronisk hjärnskada, och det har fördelarna med lätt vikt, enkel skärning och formning. Utöver det enstegs kirurgiska ingreppet bör den formande operationen utföras under de första 3 till 6 månaderna efter den första operationen. De med traumatiska infektioner måste läka efter 1 års sårläkning. Behandling av sjukdomar: kraniocerebral skada, öppen hjärnskada indikationer 1. Benfaldens diameter är mer än 3 cm, så att skyddet av hjärnan påverkas. 2. Det finns allvarliga symtom. Såsom yrsel, huvudvärk och symtom förvärras när huvudläget förändras. 3. Ha en allvarlig psykisk börda, som rädsla för ljud, rädsla för vibrationer, rädsla för trauma. 4. Stora benfel hindrar utseendet. 5. Patienter med epilepsi i defektområdet. Kontra 1. Infektion på sårplatsen eller infektion har läkt men mindre än 1 år. 2. Det intracraniella trycket ökar fortfarande. 3. Debridement är inte tillräckligt noggrant och det finns trasiga benfragment. 4. Personer med svår neurologisk dysfunktion eller psykiska störningar. Preoperativ förberedelse Utöver den rutinmässiga kraniotomipreparat bör ett hål göras var 2: e cm när man förbereder transplantatet, så att hårbotten och hjärnhåren bildar vidhäftningar, vilket hjälper till att fixera transplantatet. Kirurgisk procedur 1. Ett hästskoformat snitt längs kanten på defekten. Blodtillförseln till klaffen bör övervägas helt vid utformningen av klaffen. 2. Separera från den aponeurotiska aponeurosen och dra sedan in snittet med en automatisk retractor efter att du har vänt klaffen. 3. På kanten av benfekten skalas dura mater bort för att avslöja benfaldets kant. 4. Klipp kärnan i den oregelbundna benfekten med en rongeur. Benkanten är snygg och sluttande så att det bildade transplantatet inte kollapsar efter implantering. 5. Placera det förberedda ympstycket i defekten och skär stycket beroende på storleken och formen på defekten, så att formen på stycket är lämplig för skallens konvexitet. Den är mycket stabil efter att ha placerats i defekten och inte är lätt att flytta. 6. Fixa transplantatet och fixera implantatet med skallen på 4 punkter. Borra hål i motsvarande skalle med en Kirschner-tråd. Håll inte hålet nära benkanten. Fixa den tjocka tråden eller rostfritt ståltråd. Om dödskalldefekten är stor, bör duramaterialet i mitten av defekten upphängas på transplantatet med en sidentråd för att minska dödutrymmet och förhindra postoperativt hematom och effusion. 7. Slut slutligen hårbotten. Hårbotten placeras under avloppet. komplikation 1. Efter operationen kan effusionen under transplantatet vara självhelande efter att ha lockats av punktering. 2. Dura mater hematom på grund av vidhäftningar i ärren på nya kapillärer, efter separationen är benägna att omfattande blödning av såret, innan suturera snittet, bör helt stoppa blödningen.