Orientering av nacken

Denna sjukdom är en hyperaktivitetsstörning i huvudrörelsen, vars orsak fortfarande är okänd, men den erkänns som en basal ganglia eller extrapyramidal sjukdom, en okontrollerbar klon eller förlamning orsakad av onormala nervimpulser i livmoderhalsmusklerna. . Det finns två typer av kirurgisk behandling för denna sjukdom. Den ena är att klippa eller ta bort musklerna som är involverade i nacken eller dess innervering En annan typ använder riktningskirurgi för att blockera onormala nervimpulser. Behandling av sjukdomar: livmoderhalssjukdomar indikationer 1. Efter en lång tid finns det ingen spontan remission (20% av patienterna kan spontant förbättras, ytterligare 10% av patienterna kan återhämta sig spontant), och de som har behandlats i mer än ett halvt år är ineffektiva. 2. Senan har överskridit halsområdet (senområdet är begränsat till nacken kan användas för ovannämnda påverkade nackmuskelresektion och neurotomi). Kontra 1. Hela kroppens tillstånd är mycket dåligt eller det finns andra allvarliga sjukdomar som inte är lämpliga för operationen. 2. De med uppenbara mentala faktorer har dåliga kirurgiska resultat och bör övervägas noga. Preoperativ förberedelse 1. Före operationen, var uppmärksam på den fysiska undersökningen av hela kroppen, var särskilt uppmärksam på förekomsten eller frånvaron av hjärt-kärlsjukdomar och gör blod- och urinrutintest och EEG, elektrokardiogram, leverfunktionstester, röntgenfoto av bröstet, etc. 2. Patienter som varit i sängen länge och har svårt att träna bör hjälpa till att komma ur sängen eller träna så mycket de kan för att förbättra hjärtfunktionen. 3. Patienter med högt blodtryck bör ta antihypertensiva läkemedel för att sänka blodtrycket till det normala intervallet. 4. Om patienten är nervös, applicera lämplig mängd lugnande läkemedel dagen före operationen eller natten innan operationen. 5. Rakning, prokain och jodallergitest. Kirurgisk procedur 1. Det finns många orienteringsguider installerade. Vid installation är det nödvändigt att följa kraven i olika typer av orienteringsinstrument och sträva efter standarder. Till exempel, Bintian Orientation, måste patientens huvudläge justeras så att öronpropparna på båda sidorna av ramen är i linje med den yttre hörselkanalen, och skallinens mittlinje är i linje med centrumhålet före och efter ramen (dvs. instrumentets mittlinje). Riktningsinstrumentet Leksell måste installeras med ramens sagittala mittlinje sammanfaller med skallens mittlinje. Ramens Y-axel är parallell med GI-linjen. Huvudet i den anteroposterior riktningen är belägen i mitten av ramen, undviker att ramen lutar, lutar sig framåt eller roterar och eliminerar positioneringsfel så mycket som möjligt. 2. Snitt i hårbotten och borrning av skalle Innan koronalsuturen, 2,5 cm bredvid mittlinjen på den kirurgiska sidan för att göra ett längsgående snitt på 3 till 4 cm långt. Skallen borras i mitten av snittet, och dura mater skärs i en "T" -form och elektrokoaguleras sedan på ytan av cortex för beredning av cerebral punktering och målpunktering. 3. Ventrikulär angiografi genom skallen för att punktera det främre hornet i den laterala ventrikeln, tryckuppblåst ventrikulografi eller injektion av positivt kontrastmedel 8 ~ 10 ml, ta sedan huvudet på den skalle positiva sidan, visar den tredje ventrikeln, interventrikulära hålet, akvedukten, tallkon Kroppskrytor och anterior och posterior commissures. 4. Det kirurgiska målet kan vara i globus pallidus eller thalamus. Cooper (1965) förespråkade att lesionen gjordes större, med en något bakre position, inklusive den andra halvan av den ventrolaterala kärnan (VL) i thalamus, den första halvan av den bakre kärnan i thalamus (VP) och den yttre halvan av den centrala kärnan (CM). 3. I 130 fall befriades 77% av vändningarna. Numera används den talamiska kärnan ofta som ett kirurgiskt mål, särskilt den bakre effekten av VL är bättre. 5. Produktionen av skadade spisar sker mestadels genom radiofrekvent elektrisk uppvärmning eller frysning. komplikation På grund av uppkomsten och tillämpningen av högteknologisk och avancerad utrustning som stereotaktisk och neuroimaging, har modern stereotaktisk kirurgi utvecklats snabbt och gått in i en ny era med mer exakt positionering, mindre trauma och bättre effekter. Kirurgiska komplikationer har minskat kraftigt jämfört med tidigare, främst i följande kategorier. 1. Dyskinesi ibland hemiplegi, balansstörning, ADHD etc., främst på grund av positionsfel, vaskulär skada, trombos och ödem som involverar den inre kapseln, cerebellum-kortikala vägen, subthalamisk kärna. De flesta rörelsestörningar är tillfälliga, men ett fåtal kan existera under lång tid. 2. Talstörningar inkluderar volymminskning, dysartri och afasi. Generellt sett i bilateral kirurgi och överlägsen hemisfär kirurgi, mestadels tillfällig. Den del som är relaterad till talfunktionen är belägen i den yttre övre delen av den dominerande halvklotet thalamus. Under operationen kan patienten utföra elektrisk stimulering när patienten kontinuerligt räknar eller kontinuerligt namnger. Flytta framför. 3. Psykiska störningar är oftast tillfälliga. Funktionen av den dominerande halvklotet har mer inflytande på den orala funktionen, såsom räkning och meningsframställning, och minnesstörningen vid senare händelser är vanligare. Funktionen av icke-dominerande halvklot har mer inflytande på den rumsliga bildfunktionen såsom komposition och modellering. 4. Intracerebral blödning kan direkt skada blodkärlet eller lokala blödningar av den skadade lesionen (efter sekundär skada såsom elektrokoagulation, frysning eller mekanisk skärning). Systemiska faktorer som åderförkalkning och hypertoni är de predisponerande faktorerna för blödning. De flesta av blödningarna är akuta, ibland subakuta eller kroniska. Patienten utvecklades gradvis hemiplegi efter operation, medvetandet var oklart och det intrakraniella trycket ökades och tillståndet försämrades gradvis. Blödning kan övervägas. CT-undersökning kan snabbt diagnostiseras. Den enda behandlingen är snabb kraniotomi.