Ansiktsförlamning Korrektion med Masseter Muscle Flap Transposition

Ansiktsförlamning med tuggmuskelklaff används för behandling av ansiktsförlamning. Proceduren är att få tuggmuskulspedikelns klaff framåt och vävnaden runt vinkeln på den drabbade sidan fixeras, och rörelsen hos den sakrala ytan utförs med hjälp av bitande rörelse. Den resulterande ansiktsrörelsen är emellertid inkonsekvent med den naturliga rörelsen på den friska sidan, och det tar en träningsperiod för att uppnå det önskade syftet. Behandling av sjukdomar: ansiktsförlamning indikationer Tugningsmuskelklaffens transpositionskorrigering av ansiktsförlamning är lämplig för uppenbar hinder i näsan och munnen orsakad av gammal perifer eller central ansiktsförlamning. Preoperativ förberedelse 1. Förbestäm positionen för det korrigerade vinkelpositionen. Principen är att göra munvinkeln över det ortostatiska läget, det vill säga 0,5 cm över den friska sidan och 0,5 cm över den friska sidan. Hudavslappnande medel måste också ta hänsyn till hur mycket hud som tas bort vid nasolabialvikten. 2. Mät längden på den påverkade sidan av tuggmusklerna, som bör vara 0,5 cm under den zygomatiska bågen och avståndet från sigmoidens mittpunkt till den mandibulära vinkeln. Samtidigt uppmättes avståndet från sigmoidskårets mittpunkt till den korrigerade vinkeln på munnen för att uppskatta spänningen efter att tuggmuskelfliken var fixerad. 3. Regelbunden hudförberedelse i munnen och submandibulärområdet. Kirurgisk procedur 1. urskärning Följande främre skåran av den mandibulära vinkeln är centrerad, och ett 5-6 cm bågformat snitt görs 1,5 cm från underkanten på underkäken. Snittläppets röda kantinsnitt eller nasolabiala snitt är 3 till 5 cm långt. 2. Visa tuggmusklerna Efter huden skärs subkutan vävnad och platysma, den yttre maxillärartären och den främre venen separeras vid den undre kanten av underkäken och framsidan av tuggmusklerna, och ligations- och skärbehandlingen kan också utföras. Den undre käken på underkäven är separerad bakåt till kärnvinkeln för att exponera tuggmuskelns underkant. Skär tuggmuskelfascien upp och klaffa kindmuskeln till den nedre kanten av den zygomatiska bågen. Skydda den parotida kanalen. 3. Bilda en tuggmuskelflik I riktning mot sigmoidskåren till den mandibulära vinkeln skär de ytliga muskelfibrerna i tuggmusklerna tuggmusklerna till den mandibulära stigande benytan och skär av startpunkten för tuggmusklerna, och benen vetter upp till den undre kanten av sigmoidskåren. Bilda en pedikelmuskelflik. 4. Forma en tunnel Snitt längs de röda läpparna i övre och nedre läppshörn, eller snitt i nasolabiala veck, i det subkutana vävnadsskiktet, fläktformad, trubbig avskiljning från den zygomatiska bågen och den mandibulära vinkeln, från den främre kanten av tuggmusklerna, och det submandibulära snittet Genom att bilda en tunnel som är tillräckligt bred. 5. Traktion och trimning av muskelklaffar Den nedre änden av tuggmuskelfliken dras framåt och uppåt, och dras ut från munnen eller nasolabialviken genom tunneln. Dragspänningen ska vara något större än spänningen på tuggmusklerna in situ. Den distala änden av tuggmuskelfliken är uppdelad i 3 buntar, och det mittersta buntet trimmas i enlighet med det nya vinkelläget för att nå platsen som bestämts i planen. 6. Fast muskelklaff Ändarna på de tre musklerna syddes genom linjen 4 och suturerades sedan och fixerades i den övre läppens submukosala vävnad, munnen och den underordnade muskeln och orbicularis oculi. Syning och ligering måste vara säkert. 7. Stäng snittet och placera dräneringen Spola såret med saltlösning när du har slutat stoppa blödningen. Den lossna huden trimmas enligt ett förutbestämt vinkelläge, och den subkutana vävnaden och huden skiktas och sutureras. Det submandibulära området snittades och en halvrörs dräneringsremsa placerades på ytan av den mandibulära stigande grenen. 8. Bandage Elastiska bandage användes för att göra den mandibulära bandagen på sidosidan, med fokus på underkäken och kinderna. komplikation 1. Skada den tugga muskelnerven. 2. Skador på tuggmusklerna. 3. Skada på parotidkanalen och parotidkörteln. 4. Hematom. 5. Den fasta sömmen är lös.