Flail bröstvägg intern fixering

Kontrollerad mekanisk ventilation används för att behandla den flytande bröstväggen som kallas "andningsintern fixeringsmetod". Denna metod förespråkades av Avery 1956 och har använts allmänt i främmande länder. Men jämfört med kirurgiska fasta fall fann den mekaniska ventilationsbehandlingen trakeotomi. Öppningsfrekvensen, lunginfektionshastigheten, förekomsten av barotrauma och ICU-uppehållstid var 2 till 5 gånger högre än för den kirurgiska fixeringen, och skadoraten ökades också med 3,5 till 5 gånger. Därför, under de senaste åren, har de flesta forskare förespråkat användningen av kirurgisk fixering, effekten är verkligen, den skadade kan vara tidiga aktiviteter, och kan förkorta längden på sjukhusvistelse. Det finns många kirurgiska metoder för fixerad intern fixering av bröstväggen. Vanligtvis används Judet-fixering revbenfixering, Kirschner tråd medullär fixering och AO-plattor-fixering. Judet-fixering av ribbortapplikningen är enkel och effektiv, särskilt för fixering av det sneda revbenet. Det är en idealisk fixeringsmetod. Judet-hållaren är tillverkad av olika rostfria plattor och har under de senaste åren ändrats till plåtmaterial av titanlegering. Den tvärgående diametern finns i två storlekar, den ena är 37 mm med 4 klor och den andra är 53 mm med 6 klor. Dess längddiameter är 12 till 34 mm och varje intervall är 2 mm. Därför har varje modell 12 modeller. Kloens krökning är svagt krökt i enlighet med formen på ribben för att bilda en "U" -form, den en-sidiga klo har en krökning på 55 ° och den andra sidoklo är 88 ° och fixeras med en speciell kraft under operationen. Behandling av sjukdomar: skada på mjukvävnad i bröstkorgen indikationer 1. Flytande bröstvägg har svåra bröst- och ryggsmärta eller andningssvårigheter och svårt att stanna i sängen. 2. Det finns organskador i bröstet eller ett progressivt extrapleuralt hematom. När thoracotomy krävs kan ribborna fixeras samtidigt. 3. Ribbfrakturen har uppenbar förflyttning och det förutsägs att bröstkorgen kan deformeras. 4. Det är bäst att prestera inom 3 dagar efter skadan. Kirurgisk procedur 1. Fixering av judet-fixering 1 Välj det bakre laterala snittet eller det främre laterala snittet. 2 När det finns skador på de inre organen i bröstet, kan lungorna, membranen och mediastinalorganen undersökas genom interkostal bröstkirurgi för att stoppa blödning, och vid behov, partiell lungresektion. Efter spolning av bröstkaviteten placeras bröstavloppsröret ovanför det andra interkostala utrymmet på kärnbenets mittlinje och över membranet i mittlinjen i iliac crest. 3 Förstå sprickan i revbenet, och skala den främre och bakre periosteumen i frakturlinjen i 3 till 4 cm, och återställ sedan sprickans sprickade ände. 4 I enlighet med läget för revbrott, välj lämplig typ av Judet-hållare, böj den enligt formen på ribben, placera 2 klor eller 3 klor på den spetsiga vinkelsidan (55 °) på fixeringsfästet på ribborns nedre kant och använd sedan specialtång. Säkra hållaren vid revbenets sprickor. I allmänhet använder vuxna män en fast ram med en längddiameter på 16 till 18 mm, och en vuxen kvinna använder en fast ram med en längddiameter på 14 till 16 mm. Om avståndet mellan de två sprickorna är relativt nära kan en ram med en diameter på 53 mm användas, och vid behov kan två ramar användas parallellt. 2. Kirschner interna fixering 1 avslöjar platsen för det flytande bröstväggsfrakturen. 2 Välj de interna fixeringsribborna. 3 borra ett litet hål i det främre och bakre ribborfrakturets ändar på sprickan, sätt in en Kirschner-tråd med en diameter på 1,5 till 2,0 mm, tränga in i det lilla hålet från ena änden och sedan passera genom det medulära hålrummet i det flytande spricksegmentet och sedan från den andra Det lilla hålet i den trasiga änden är genomborrad. De två ändarna av Kirschner-tråden är exponerade cirka 1 cm långa utanför det lilla hålet och är något böjda så att de kan fixeras ordentligt på ribben. 3. Fixering av plattan 1 Använd ortopedisk rostfritt stålplatta vars längd överstiger segmentet för revbrott och böjas i enlighet med krökningen på ribben. 2 Rostfritt ståltråd buntas runt revbenen genom hålen på stålplattan, och ribborna är bundna vid en punkt på de brutna ändarna på de främre och bakre sprickorna, och de andra två punkterna är på de centrala flytande revbenen, så att ribborna är ordentligt fixerade med stålplattan.