Transabdominal perineal sacrococcygeal teratomresektion

Behandling av sjukdomar: teratom indikationer Den huvudsakliga tumördelen av teratom är belägen framför iliac crest och sticker ut i bäcken typ III eller IV. När positionen är hög och inte kan avlägsnas genom operation av fotleden krävs en transabdominal perineale tibial teratomresektion. Preoperativ förberedelse 1. Omfattande fysisk undersökning före operation, inklusive rektal undersökning, för att bestämma graden av tumörinvasion. Vid behov kan B-ultraljud, bariumundersökningsundersökning, CT-skanning och lateral röntgenfilm av sakralområdet användas för att bestämma tumörens storlek i bäckenhålet och förhållandet till rektum för att utveckla en kirurgisk plan. 2. Vid sekundära infektioner ska antibiotika ges. 3. När tumörväggen är tunn, spänningen är stor, det finns en risk för nekros och bristning, akut operation bör göras för att förhindra att blödningen orsakar bristning. 4. Förbered tarmen rutinmässigt före operationen. 5. När en enorm tumör avlägsnas, på grund av stora sår och högt blodsänkande, bör tillräckligt med blod förberedas. Jätteteratom förbereder vanligtvis blod för 1000-2000 ml. 6. En bra venös åtkomst bör upprättas före operationen och ett venöst snitt bör göras vid behov. 7. Placera magsröret och katetern före operationen. 8. Om tumören är enorm, kan selektiv angiografi utföras före operationen. När villkoret är uppfyllt, utförs först embolisering av det stora blodkärlet som kommer in i tumören och sedan kan kirurgi utföras för att minska intraoperativ blödning. Kirurgisk procedur 1. Snitt: buken görs till ett bågformigt snitt. Snittet av perineale snitt med perineal teratomresektion. 2. Efter laparotomi öppnas buken i bukhåret och rektum dras åt en sida för att skydda urinledaren. Tumören isoleras från bäckenhålan och bör vara i nära kontakt med tumören under separationsprocessen. 3. Fortsätt att separera tumören från bäckenhålan, och vid behov ligering av iliac artär och ven för att minska blödningen. När tumörer separeras bör rektum, urinrör, prostata och urinblåsa skyddas ordentligt. Efter det att tumören är helt befriad kan de återstående stegen fullbordas när det perineala operationen är klar. Snittet i bukväggen suturerades skikt för lager och såret bandades. Byt det sjuka barnet till benägen och ta bort tumören enligt den perineala operationen. Detta kan avsevärt minska mängden blödning och minska spridningen av maligna tumörer, inte lätt att skada urinblåsan, och samtidigt kan förstå bäckenlymfkörtelmetastas. När ett enormt hantelformat teratom är svårt att utföra i en operation, kan det utföras i två faser. I det första steget separeras tumörens övre del av buken och tumörens tillförselblodkärl och mitten och mitten av venen ligeras. Efter 2 till 3 dagar avlägsnas tumören fullständigt av perineal sputum, vilket kan minska chocken eller döden orsakad av omfattande dissektion, överdrivet kirurgiskt trauma och överdriven oser. komplikation 1. När tumören har resekterats finns det kvarvarande blod i döda utrymmet, vilket kan vara sekundär infektion. Ibland är såret förorenat med avföring och är också orsaken till infektionen. I händelse av infektion bör dränering utföras så snart som möjligt. När såret ändras, försök att isolera anus och såret för att förhindra att ytterligare kontaminering påverkar sårläkning. 2. Postoperativ inkontinens och inkontinens, omfattande bäcken excision när flera tumörer avlägsnades; dessutom skadades den anala yttre sfinktern och levator ani-muskeln när tumören avlägsnades. Den intraoperativa operationen ligger nära tumörstrippningen, och levator-ani-muskeln och den yttre sfinktern kan ordentligt sutureras efter tumören har avlägsnats, vilket kan minska ovanstående komplikationer. 3. Såret har inte läkt på länge, och det sker kontinuerligt av sekretion. De flesta tumörerna klipps inte eller tumören återkommer och bör tas bort kirurgiskt igen.