reparation av esofagobronkial fistel

Förekomsten av dragvägsdivertikulum i den mellersta matstrupen orsakas främst av ärrkontraktion och dragkraft av mediastinal eller hilar lymfkörteltuberkulos, och ett litet antal orsakas av perikardit eller ryggraden. Denna typ av divertikulum böjer sig bara utåt utan att sänkas, så generellt inte ackumuleras mat, är inte lätt att orsaka inflammation och är inte benägna att hindra esophageallumumen. På grund av vidhäftning av ärrvävnad kan det dock påverka peristaltis i matstrupen. Ibland kan divertikulumet utveckla inflammation, blödning, bilda en abscess eller bryta in i mediastinum. På grund av ärrvävnaden runt divertikulumet förekommer sällan akut perforation. Det finns också rapporter om divertikulum som brutit in i aorta orsakat massiv blödning eller brytning in i luftröret för att bilda esophageal tracheal fistel, liksom rapporter om icke-dödlig blödning på grund av divertikulum som bryts in i bronchialarterien, möjligen på grund av trasig eller förkalkad vävnad i den spröda granuleringsvävnaden. Korrosion orsakad av bronkialartär. Dukes och Maclarty påpekade att mediastinal granulomatos och matstrupen är sällsynta, men ibland kan komprimera matstrupen, vilket orsakar matstruktur i matstrupen, bildandet av divertikulum eller sinus och bildandet av matstrupen fistel. Behandling av sjukdomar: matstrupen skada indikationer Esophageal bronkospasm är inte lätt att läka och kan leda till allvarliga lunginfektioner och lungpulus, som måste behandlas kirurgiskt. Kirurgi bör utföras genom snittet i bröstkorgen för att avslöja matstrupen och tracheobronchialt träd, bestämma platsen för bråck, stänga fisteln och täcka med en frisk pedicled pleural eller muskelklaff för att minska risken för återfall. Samtidigt bör de sjuka lungorna som har skadats och irreversibelt tas bort tillsammans. Vissa författare föreslår att trakeostomi kan utföras under kirurgi för att förhindra postoperativ bronkialsutur från att spricka och återkomma sputum, såväl som tidigt bronkialsköljning under den tidiga postoperativa perioden. Om stängningen av matstrupen fistel visar sig vara otillfredsställande under operationen, kan en cervikal matstruktur avledas och en gastrostomi. Efter att patienten har återställts övervägs rekonstruktionen av matstrupen. Kirurgisk procedur 1 är snittet i allmänhet genom det posterolaterala snittet i det högra bröstet, det sjätte revbenet i bröstet. 2, vilket avslöjar fisteln, såsom den membranformiga eller bandliknande vidhäftningen i bröstet, som ska separeras. Den högra lungan dras framåt och pleural pleura i den mellersta delen av matstrupen skärs, och fisteln i matstrupen och den högra huvudbronkon kan dissekeras genom att dissekera den högra sidan av matstrupen och den nedre kanten av luftrören. 3. Ta bort granuleringsvävnaden och ärrvävnaden noggrant runt fisteln och ta bort de inflammatoriska eller förkalkade lymfkörtlarna. Fisteln ligeras och skärs, och en del av fisteln kan tas bort. De två ändarna av fisteln suturerades med en tunn tråd och täcktes sedan med den intilliggande mediastinal pleura för att täcka de två ändarna av matstrupen och bronkospasmen och suturerades.