Transabdominal esofagotomi med ögonbottentäckning

Fundushöljet är att bädda matstrupen i magväggen och spela en roll i anti-reflux. Metoden är att täcka slemhinnens utbuktande del av snittet i muskelskiktet, så att hjärtspåret kan skärpas och muskellagets skärkant kan separeras för att skydda matstrupen slemhinnan och förhindra brott. Behandling av sjukdomar: gastroesofageal refluxsjukdom, reflux-esofagit indikationer Täckning av transabdominal esophageal snittfundus är tillämplig på: 1. Den medicinska behandlingen är inte effektiv, esophageal dilatation och flexion är uppenbar, eller det finns andra patologiska förändringar, såsom supraorbital divertikulum, hiatal hernia eller misstänkt cancer. 2. Har genomgått dilatationsbehandling, eller led till gastroesofageal reflux och matstrupen. 3. Symtomen är allvarliga och vill inte vara esophageal dilatation. Kontra 1. Patienter med svår hjärta- och lungfunktion. 2. Näringsstatusen är låg och hemoglobinet är lägre än 6,0 g / L. Preoperativ förberedelse 1. Personer med undernäring bör korrigeras före operationen, de kan intuberas genom central venös, stödd av parenteral näring eller behandlas med intern medicin eller dilatation, så att de kan komma in i den flytande maten via munnen. 2. Patienter med lungkomplikationer ska behandlas på lämpligt sätt. 3. Eftersom maten hålls kvar i matstrupen har matstrupen olika grader av inflammation. Össtrupen ska sättas in i magsröret en gång om dagen i 3 dagar före operationen och antibiotikalösningen injiceras efter tvätt. Upprepa en gång före anestesin för att ta bort de ackumulerade sekreten över natten och lämna magröret. Förmedling bör inte ges till piller eller tabletter. Kirurgisk procedur 1. Fyll i matstrupen av matstrupen, klipp av den korta magartären och frigör magens botten. 2. Använd magens främre väggmuskulatur för att täcka den vänstra marginalen i matstrupen. Den högsta nålen bör överskrida spetsen på muskelinsnittet, och den lägsta nålen är i korsningen mellan matstrupen och magsäcken. 3. Höger esophageal marginal och fundus pulposus sutur, som helt täcker matstrupen slemhinnan. 4. Fundushöljet är klart och magen och membranet fixeras av flera nålar. Observera att magväggnålen inte kan tränga igenom slemhinnan. 5. Efter att magsbotten är fri förbi mavbotten från baksidan av matstrupen, suturerad i snittet i muskellagret och täcker snittet i matstrupen. komplikation Vanliga komplikationer efter esofageal myotomi är perforering av slemhinnorna i slemhinnan, gastroesofageal reflux, matstrupen i matstrupen och symtomen lindras inte.