Vänster superior vena cava kanylering och dränering genom sinus koronar

Permanent perfusion av vänster överlägsen vena cava i koronar sinus är vanligast vid missbildningar av vena cava, och står för 2% till 4% av medfödd hjärtsjukdom. Upp till 40% kan associeras med visceral transposition. Det finns vanligtvis följande tre fall: 1 vänster och höger överlägsen vena cava samexisterar, medan vänster obenämnd ven har tillräckligt med kaliber; 2 vänster och höger överlägsen vena cava samexisterar, vänster obenämnda ven hypoplasi, 3 högre superior vena cava brist. Införandet av vänster överlägsen vena cava i koronar sinus orsakar inte hemodynamiska avvikelser, och det finns inga uppenbara kliniska symtom, men ibland kan det orsaka koronar sinusrytm eller andra hjärtrytmstörningar. Behandling av sjukdomar: indikationer Transkateter dränering genom den överlägsna vänster överlägsna vena cava i kranskärlen är tillämplig på: 1. Den vänstra och högra överlägsna vena cava samexisterar, men den vänstra innominatvenen är dysplastisk, eller det finns inte tillräckligt med trafik mellan vänster och höger överlägsen vena cava. 2. Rätt överlägsen vena cava saknas. Kirurgisk procedur 1. Bröstet mittlinjesnitt. 2. Längsgående snitt av lyckliga paket, extra sonal utforskning för att bestämma vena cava. Hjärtat drogs försiktigt åt höger för att exponera vänster överlägsen vena cava, och den nedre kanten på den vänstra överlägsna vena cava avskildes otydligt med en vaskulär klämma, och hindringsbandet placerades. 3. Stängd koronar sinusintubation är lämplig för fall av högre överlägsen vena cava. Operatören satte in pekfingret i höger förmaksöppning och gjorde ett litet snitt i den högra förmaksväggen. Ett litet snitt gjordes och venkava-katetern sattes in. Venkava-katetern levererades till vänster överlägsen vena cava genom koronar sinus ostium till den distala änden av hinderbandet under ledning av pekfingret. . 4. Intubation av kranskärlssåren under direkt syn När den högra överlägsna vena cavaen är närvarande, kan den överlägsna och underlägsen vena cava och den vänstra överlägsna kaviteten blockeras när den kardiopulmonala perfusionen initieras efter intubationen av den överlägsna och inferior vena cava och den stigande aorta. Intravenöst, öppna det högra atriumet och leverera snabbt vänster överlägsen vena cava-kateter genom koronar sinus ostium in i vänster superior vena cava under direkt syn. Vid denna tidpunkt bör hindringsbandet tillfälligt släppas, så att kateterns spets kommer in i vänster superior vena cava. Avsluta för att uppnå dräneringsändamål.