anastomos i ansiktsnerven

Ansiktsnervanastomos inkluderar kontralateral anastomos och avledningsanastomos, som kan väljas i enlighet med villkoret för nervkoppling. Behandling av sjukdomar: ansiktsnervskada indikationer 1. Anastomos från slutet till slut är lämplig för nervablation utan separering av två traumatisk eller defektfri anastomos utan spänning. Denna ansikts nervskada uppträder ofta i humeralfraktur eller kirurgiska trauma, och vissa är belägna i tympanic, konisk eller mastoid segment. 2. Avledning och anastomos De två ändarna av nerven separeras med mer än 3 till 4 mm. Om det finns en stor spänning under anastomosen, bör anastomos av humerus eller den externa humerus användas. Preoperativ förberedelse 1. Gör ett bra jobb med preoperativ tolkning av patienten. 2. Före natten innan han gick till sängs och innan han gick in i operationssalen fick varje patient bensobarbital 0,09 g. De som var allergiska mot fenobarbital kunde ta 5 mg sputum (Dingding) (barnens bedömning eller inte). 3. Allmän bedövning, såpvatten lavemang innan operationen, snabb morgon, inget vatten. En timme före operation injicerades 0,5 mg atropinsulfat subkutant (barn enligt läkarens råd). 4. Applicera antibiotika före operationen. Kirurgisk procedur Bekämpningsanastomos Kontrollera den trasiga änden under mikroskopet. Om det finns ärrvävnad och ben runt det, bör det tas bort innan anastomos. Var försiktig så att du inte vrider nerven när du suturerar, och anpassningen av de två ändarna ska vara korrekt. Se till att axon kan växa rakt i linje med anastomosen. När anastomos från nerv till ände används är nervhöljet vanligtvis suturerat med 1 till 2 nålar med en 8-0 icke-invasiv sutur. Om nerven är placerad i benröret och är ordentligt fixerad kan den sys och fixeras endast med plasma. Fisch förespråkar att använda ett fenestrerat absorberbart kollagenrör, anpassa ändarna på de två ändarna i röret, och kollagenrörets ändar är bundna med n-butylcyanoakrylat. 2. Omledning och anastomos En vanligt använd metod för avledning och anastomos är att framställa mastoid-segmentet så att avståndet mellan de två motsatta ändarna reduceras och ändarna kan vara i kontakt med varandra, vilket är tillräckligt för att vara konsekvent. När avledningen och anastomos utförs, eftersom nerven har separerats från det ursprungliga benröret, är det nödvändigt att suturera manteln 3 till 4 nålar vid anastomosen. För att skada ansiktsnerven mellan labyrinten och den tympaniska delen av humerus, åtföljd av en full sakral, rapporterade Portmann att sakralen kan tas bort, och sedan tas den vestibulära delen bort från slutet av den tympaniska ansiktsnervsektionen till ansiktsnerv-labyrinten. Alla förlorade vägar slitna bort (det vestibulära fönstret under ansiktsnerven, med den yttre halvcirkulära kanalen och den främre halvcirkelformade kanalen). Utskärning av ansiktsneuropati, ansiktsnerven passerar genom ablationszonen för att uppnå ansiktsnervomvandling, anastomos från ände till ände och kan fixeras utan vävnad. För patienter med låg ansiktsnervskada i humerus måste stjälkbrösthålet först öppnas, och sedan ska den distala änden av parotidnerven frigöras, så att den distala änden av ansiktsnerven kan hänvisas till den tympaniska kaviteten och den proximala änden av ansiktsnerven. Sutur bara nervhöljet när du suturerar, men om ansiktsnervdefekten är för mycket bör nervtransplantation göras. När tumören tas bort kan ansiktsnerven avledas utan att skära ansiktsnerven, och ansiktsnervens funktion påverkas inte. Efter att ha klippt den ytliga nerven på klippet, flyttas hela ansiktsnerven bakåt. Efter den jugulära sfäroidtumörkirurgin utförs, tas ansiktsnerven från stjälkens stjälk bort. komplikation 1. Ljud Skälen är: (1) Perforering av det tympaniska membranet, oavsiktlig skada vid separering av den bakre väggen i den yttre hörselkanalen eller den tympaniska kaviteten, om det är perforering som repareras med fascia. (2) Duramaterialet tappas genom defekten på den tympaniska locket, vilket hindrar funktionen hos ossikulär kedja. Den tympaniska kapsylen rekonstrueras med benfragment och fascia efter att man har stängt den inre öronkanalen och täckt ansiktsnerven efter intrakanal eller incisional ansiktsnervkirurgi. 2. Sensorinural hörselnedsättning På grund av förlorade intraoperativa skador, vestibulära eller cochlea öron. För att undvika skador på det inre örat går ansiktsnervkrypten framåt, och vid behov kan den simma bort från städledet. 3. Permanent förlamning i ansiktet Detta är resultatet av den denaturerade nervens oförmåga att regenerera sig. Det kan korrigeras med fasciasling eller ansiktslyftning. 4. Ansiktsmuskelkontraktur Efter degeneration av nervregeneration gör muskeln igen, vissa ansiktsmuskler har ofta varierande grad av kontraktion. Ofta uttryckt som nasolabialt område. Denna kontraktur märks endast när den friska sidan är fri att röra sig. Ansikans båda sidor förblir symmetriska i vila, så det finns inget behov av behandling. 5. Krampor och krampor i ansiktet De återvunna innerverade ansiktsmusklerna kan ibland ha permanent förlamning, de lättare manifestationerna av ögonlockstrickningar och de allvarliga manifestationerna av allvarlig paroxysmal kramp på hela den drabbade sidan. Orsaken till sjukdomen är okänd och det finns för närvarande ingen specifik behandling. En del människor använder injektionsterapi av botulinumtoxin typ A är effektiv. 6. Krokodiltårar Även känd som Tear Syndrome eller Bogorod syndrom. På grund av hårbottenfraktur, kirurgisk skada och Hunt-syndrom skadas den könsdelande ganglionen. Efter att funktionen har återställts kan patienten tappa tårar varje gång de äter, vilket är permanent och begränsat till den temporala sidan. Detta orsakas av nervimpulser som utsöndras av parotidkörteln i lacrimala körtlarna. Impulsiva ledningsfel kan orsakas av återföring av de parotida nervfibrerna in i banan, vilket utgör förbindelsen mellan den ytliga nerven och tympanisk plexus. Bu Guoxian (1994) rapporterade att konservativ behandling av sphenopalatin nervstängning, 6 månader utan reduktion, kan kirurgiskt avskäras den timpaniska nerven och den timpaniska nerven, eller avskärma ledkanalen. Det finns inget sådant fenomen efter operation för att avskära den stora ytliga nerven. 7. Trumnervskada Eftersom den tympaniska nerven kommer in i den tympaniska kaviteten och går mellan hammerstammen och den långa foten av städet, är det lätt att skada nerven i den tympaniska operationen, och den tympaniska nerven bör inte vara alltför involverad under operationen. Om det stör fältet skulle det snarare skära av. 8. Nervskada i ansiktet Avser huvudsakligen ökningen av nervskador vid ansiktsnervreparation. Således påverkar återhämtningen av postoperativ neurologisk funktion. Undvik brännskador när du använder en elektrisk borr. När du närmar dig ansiktsnerven bör du använda en diamantborr för att undvika att stöta i ansiktsnerven. Använd en ansiktsnervstimulator under högst 1 s för att undvika att bränna nerverna. Under operationen bör undvika instrumentet kontusion ansiktsnerv eller skada ansikts nerv mantel, särskilt i ansiktet nervödem, bör ägna mer uppmärksamhet. När anastomos utförs, bör nervpropparna eller benfragmenten tas bort en efter en innan de sys för att undvika tryck på ansiktsnerven. 9. Skada på glödlampan Varje sakral kirurgi bör förhindra att den jugulära venen skadas. Speciellt när man kommer in i den inre ytan av ansiktsnervmastoid, kan den jugulära lampan lyftas till den inre ytan av ansiktsnerven. Ibland kan den vara så hög som den bakre foten av den bakre halvcirkelformade kanalen för att undvika allvarliga blödningar. 10. Sigmoid sinusskada Observera avvikelsen hos sigmoid sinus, ibland under papillärbarken, ibland med en gaskammare och en djup sigmoid sinus. Ibland bör man alltid vara uppmärksam på nästan nära bakre väggen i den yttre hörselkanalen och spola ofta det kirurgiska hålrummet för att hålla det kirurgiska fältet fritt. Traumatisk ansiktsförlamning, om nerven inte bryts, ta bort hematom eller trasiga benstycken och sedan dekomprimering, de flesta av dem börjar återhämta sig från 10 till 90 dagar, och återhämtar sig också helt inom 4 till 6 månader eller 1 år. Effekten av endast-anastomos är bättre och den lilla funktionen kan snabbt återställas. Om bindvävnaden växer från anastomosen hindras den axonala regenereringen och anastomosen misslyckas. Anastomotisk axonal förnyelseförskjutning kan leda till dålig återhämtning av ansiktsmuskelns funktion.