Dränering av gallrör i plast

Behandling av sjukdomar: indikationer 1, gallhinder orsakad av malign tumör (primär eller sekundär), kan användas som ett preoperativt preparat, men också som en palliativ behandling för patienter med avancerad cancer. 2, gallkanalstenar har följande villkor: äldre eller annan operation är extremt riskabelt, inte lämplig för operation. Den är inte lämplig för borttagning av EST eller endoskopisk sten. Förebyggande av stenfångst eller episoder med kolangit kan användas som ett preoperativt preparat. 3, godartad gallvägsstriktur, kan appliceras efter endoskopisk gallvägsutvidgning; skleroserande kolangit, tystighet. Kontra 1. ERCP-kontraindikationer. 2, hilar cholangiocarcinoma, intrahepatisk flerstegs invasion av gallgångar och dräneringsområdet är extremt begränsat, använd med försiktighet. Preoperativ förberedelse Instrument för duodenoskopi (biopsikanal över 3,2 mm), styrtråd, gallvägsutvidgningskateter (8.5-11.5Fr, beroende på vilken endoskopkanal som används), 7-14Fr plaströr och dess stödfäste Transportör (7-8Fr konsoltransportör är endast en skjutstorlek med samma diameter, 10Fr eller mer konsoltransportör, förutom tryckröret finns det en 5-7Fr foderpositioneringsrör), alla instrument bör vara steriliserade. Kirurgisk procedur 1. Utför rutinmässig ERCP för att förstå arten, platsen och omfattningen av gallskador och bestämma platsen för den inre rördreneringen. 2, genom kontrastkatetern insatt i styrtråden, bortom hindringssegmentet, i gallkanalen som krävs dränering. 3, är gallvägsstenosen mer allvarligt behov av gallvägsdilatation, välj lämplig dilatationskateter för att leda tråden in i gallvägen, under fluoroskopi för att bestämma den maximala diametern för dilatationsröret har passerat stenosen, lämnat 3-5min och sedan avsluta. 4. Styrtråden förs in i det inre röret och dess motsvarande transportör, och det inre röret matas gradvis in i gallvägen under fluoroskopi, och det inre röret under stången lämnas i tolvfingertarmen och slutligen avlägsnas det inre röret. Tryck på röret. komplikation 1, kolangit och sepsis ses huvudsakligen i dräneringsområdet är liten, effekten är inte bra, eller intraoperativ injektion av för mycket kontrastmedel, förutom att stärka tillämpningen av antibiotika, om nödvändigt, bör överväga re-intubation. 2, är pankreatit i allmänhet endast en kortvarig ökning av amreas i bukspottkörteln, de flesta patienter återgår gradvis till det normala inom 72 timmar, bör fasta, kan också ges lämpliga anti-pankreatiska enzymer eller läkemedel som hämmar utsöndring av bukspottkörteln. 3, inbyggt rörstopp och förfall, vanligtvis 7-10Fr inbyggt rörets genomsnittliga patency period är cirka 3 månader, när patienter med återfall av gulsot eller kolangitepisoder bör omedelbart ersätta det misslyckade inbyggda röret, kan använda snara, stenkorg eller dedikerade Hämtaren tar bort det inre röret och placerar det i ett nytt inre rör. De som behöver långvarig dränering bör bytas ut var 3-4 månad när förhållandena tillåter. 4. Duodenal skada, blödning eller perforering är sällsynt.