Reparation av trakeesofageal fistel genom transcervikalt tillvägagångssätt

Möjligheten för esophageal atresia och esophageal tracheal fistelöverlevnad efter födseln är relaterad till spädbarns vikt och mognad, och måste bestämmas av svårighetsgraden av missbildningen och komplikationerna i luftvägarna. Kirurgisk behandling bör utföras efter att diagnosen har bekräftats för att förhindra att mjölk och saliv kommer in i andningsvägarna. Men var beredd på operation för att förbättra lungorna och allmänna tillstånd och skapa goda förutsättningar för operation. Trenden under de senaste åren är att det, oavsett typ av spädbarn, är nödvändigt att sträva efter en anastomos på grund av preoperativ beredning. Behandling av sjukdomar: tracheoesophageal fistel indikationer Tracheal esophageal hernia reparation genom halsen är lämplig för placeringen av esophageal tracheal fistel, och fisteln är belägen i cervikala matstrupen. Kontra Allvarlig aspiration lunginflammation måste kontrolleras före operationen. Preoperativ förberedelse 1. Rätt aspiration lunginflammation. 2. Rätt dehydrering, anemi etc. för att förbättra det allmänna tillståndet. 3. För att underlätta placeringen av fisteln under drift införs en tunn kateter genom endoskopet från fisteln i luftröret till matstrupsidan. Kirurgisk procedur 1. urskärning Ett tvärgående snitt gjordes från fosterets fossa till höger lateral hals parallellt med 1 cm ovanför benbenet. 2. Bestäm fisteln Skär av den sternala infästningen av sternocleidomastoid muskeln. Karotishöljet hittas och dras utåt, och livmoderhalsen släpps parallellt med bakre väggen i luftröret och lyfts med gasväv för att hitta fisteln. 3. Klipp suturröret Klipp av fisteln. Fisteln i trakealsidan suturerades med ett skikt av intermittent sutur för att förhindra stenos i luftvägen, och matstrupen slemhinnan och muskelskiktet suturerades intermittent. Det nasogastriska röret infördes för postoperativ rörmatning. 4. Syning Den snittade sternocleidomastoidmuskulaturen är suturerad och huden skärs under snittet i halsen eller cigaretten tappas. komplikation Cervical esophageal fistel Ofta förekommer 3 till 7 dagar efter operationen. När halsen är röd och svullen kan en del av snittet separeras, bubblor och saliv kan ses att de rinner ut och förbandet öppnas. Generellt sett kan det botas på 10 till 14 dagar. 2. hes röst Under operationen av cervikala matstrupen skadades en sida av den återkommande laryngealnerven. Med lokal fysioterapi kan den återvinnas inom två veckor.