Endoskopisk elektrokoagulering av choroid plexus i lateral ventrikel av hydrocephalus

Endoskopisk elektrokoagulation används för att bränna bilateral ventrikulär koroidplexus, som är den traditionella metoden för behandling av hydrocephalus. Denna metod når målet att lindra hydrocephalus genom att minska utsöndringen av cerebrospinalvätska i choroid plexus. Pople et al (1995) rapporterade 36 fall av långvarig uppföljning efter operationen, symptomatisk stabilitet stod för 64%. Behandling av sjukdomar: hydrocephalus indikationer 1. Trafik hydrocephalus, symptom utvecklas långsamt. 2. Ineffektiv i ventriculo-peritoneal (VP) shunt. Kontra Intraventrikulär infektion. Andra metoder används för att inte kommunicera hydrocephalus. Preoperativ förberedelse 1. Det måste finnas en korrekt positionsdiagnos innan operationen. På senare år har kliniska tillämpningar som CT, MRI och DSA blivit allt vanligare på grund av framstegen inom tekniken för bildinspektion. Förhållandet mellan läget på lesionen och den omgivande strukturen bör analyseras före operationen för att välja lämplig kirurgisk strategi, för att få bästa exponering, undvika den viktiga strukturen i skallen så mycket som möjligt, öka säkerheten i operationen och sträva efter goda Effekten. 2. Hudberedning, tvätta huvudet med tvål och vatten 1 dag före operationen, rak håret på operationens morgon. Du kan också raka på huvudet inför operationen. 3. Fasta morgonen på operationen. Det kan vara lavemang på kvällen före operationen, men när det intrakraniella trycket ökar, bör lavemanget avlägsnas för att undvika plötslig försämring av tillståndet. 4. Ge fenobarbital 0,1 g muntligt före operationen för att säkerställa en lugn vila. En timme före operationen injicerades 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropin eller 0,3 mg scopolamin intramuskulärt. 5. Förbered utrustningen för endoskopisk kirurgi. Kirurgisk procedur 1. urskärning Vanligtvis är det 1 cm framför den högra kranssuturen och 3 cm i mitten av mittlinjen. Det längsgående snittet är 2～5 cm 3 cm, och skalens diameter är 1 cm. 2. Sätt i endoskopet Dura mater skärs i en "tio" form, och ett endoskop med en diameter på 4 till 6 mm placeras i sidokammaren för att identifiera anatomiska landmärken såsom venven och septum. 3. Elektrokoagulationskoroidplexus Genom den endoskopiska arbetskretsen kan ytan på choroidplexus brännas med elektrokoagulationssond eller laser, och intervallet kan vara från det interventrikulära utrymmet till triangelns choroidplexus; endoskopet kommer in i den kontralaterala ventrikeln genom den transparenta skiljeväggen i fenestrationen, Dess koroidplexus genomgår koagulation. 4. När du har bekräftat att det inte finns någon blödning, dra ut endoskopet och sätt in ett yttre dräneringsrör i höger ventrikel. komplikation 1. Den tidigaste och mest allvarliga komplikationen efter operationen är intrakraniell blödning. En vanlig orsak är att hemostas inte är fullständigt under operationen. Patienter med samtidig intrakraniell blödning, eller fördröjd vakenhet efter operationen, eller apati, tröghet, huvudvärk, kräkningar, kramper eller re-koma efter att ha vaknat. Därför finns det ingen speciell anledning efter operation under lång tid, inte vaken eller medvetande försämras gradvis, och tecken på ökat intrakraniellt tryck som långsam puls, förhöjd blodtryck eller nya neurologiska symtom bör uppmärksammas, bör vara mycket uppmärksam på skallen Möjligheten för inre blödningar. CT-undersökning bör utföras i tid då villkoren är uppfyllda och hematom bör avlägsnas omedelbart efter diagnosen. Ju tidigare operationen, desto bättre blir konsekvenserna. 2. Omfattande kooroulering av koroidplexus kan orsaka hög feber och kräver symptomatisk behandling.