Debridering av torakala vertebrala lesioner genom resektion av revbenstransversal process

Thoracic vertebrae debridement genom ribben tvärgående process används för skada clearance av ryggraden tuberkulos. Behandling av sjukdomar: ryggraden indikationer Thoracic ryggradsresektion med ribban tvärgående process är lämplig för T4 ～ 10 ryggrads tuberkulos, kombinerad med paraspinal svullnad och död benbildning, eller ryggmärgskomprimering. Kontra 1. Aktiva tuberkulosskador i andra delar av kroppen, såsom invasiv tuberkulos, tuberkulös meningit, etc., bör betraktas som kirurgiska kontraindikationer. Emellertid kan kirurgisk behandling fortfarande övervägas om behandlingen botas eller stabiliseras. 2. Efter behandling med anti-tuberkulosläkemedel såsom streptomycin är det ingen förbättring av symtomen på systemisk förgiftning. 3. Dåligt allmänt tillstånd eller spädbarn, äldre och de som är svåra att tolerera operation bör avbryta operationen och byta till andra metoder. Preoperativ förberedelse Preoperativt system för läkemedel mot tuberkulos under 2 till 3 veckor för att minska eller förhindra spridning av intraoperativ tuberkulos. Kirurgisk procedur 1. urskärning Ett vertikalt snitt gjordes 3 cm från den spinösa processen och var cirka 10 cm lång. Skär huden och djupa fascierna för att avslöja trapezius och latissimus dorsi. 2. Avsläpp revben och tvärgående processer Klipp av de sneda punkterna på trapezius, latissimus dorsi och djupa romboidmuskler längs snittets riktning, separera och skär av fästpunkten för den sakrala ryggmuskelen i tvärprocessen och dra den tillsammans med ovanstående muskler för att avslöja revbenen. Segment och tvärgående processer. 3. Skär revbenen och tvärprocesserna Enligt skadan, välj att ta bort det bakre segmentet av två revben. För det första skärs periosteum längs ribborets längdriktning och delning av peppar i underperioden utförs noggrant. Var försiktig så att du inte sliter i bäcken. Därefter skärs motsvarande tvärprocess ut, ribbenperiosteum avlägsnas från ribbenets nacke, och det bakre segmentet av ribben skärs med ribben. Sedan skärs ribben och ribben tas ut, interkostala kärlen ligeras och den interkostala nerven bibehålls eller skärs. 4. Klar tuberkulos Pura och mjukvävnad skjuts försiktigt framåt längs ryggkroppen för att avslöja den främre ryggraden och den ryggraden med skador. Punktera först pus med en spruta, klipp sedan av abscessväggen i längdriktningen, sug helt ut pus, skrap det döda benet och granuleringsvävnaden. Om den kombineras med ryggmärgskomprimering, bör den laterala laminektomin utföras först, och revbenen bör avlägsnas för fusion av den kontralaterala lamina, och sedan ska tuberkulosskadorna tas bort. 5. Stäng snittet Efter att ha upprepat tvättat lesionen med saltlösning, lägg en lämplig mängd läkemedel mot tuberkulos och antibiotika, och placera ett gummiark eller en cigarett för att tömma, suturera latissimus dorsi, trapezius och suturera snitt i huden.