Testikelhydrocele och orkiektomi

Det finns fyra typer av hydrocele: 1 medfødt hydrocele (trafik hydrocele), vilket orsakas av ofullständig stängning av medfödda peritoneal mantel; 2 spermatisk hydrocele är spermatisk sladd Vätska i kapselnsäcken, men inte i kontakt med bukhålan och testikelmanteln; 3 spermatisk testikelhydrocele (spädbarnshydrocele), är säcken i den spermatiska säcken, men inte i bukhålan Samma, 4 testiklar hydrocele, peritoneal mantel är helt stängd, men den testikulära kapselnsäcken är för mycket vätska. Kliniskt är testikelhydrocele den vanligaste. Testikelhydrocele är indelad i primär och sekundär. Den primära är vanligare, orsaken är fortfarande oklar. Sekundär sekundär scrotal trauma, ospecifik infektion av testikulär epididymis, tuberkulos, tumör, scrotum parasitiska sjukdomar och kirurgi, även känd som symptomatisk hydrocele. Behandling av hydrocele, hydrocele hos spädbarn under 2 år kan försvinna på egen hand; vuxen hydrocele är liten och asymptomatisk kan inte behandlas; testikel sekundär hydrocele bör behandlas först. För mindre hydrocele kan metoden för injektion efter punktering användas, men trafikhydrocelen är förbjuden; den större hydrocelen och trafikhydrocelen måste behandlas kirurgiskt. Testikulär koroidal resektion är ett vanligt förfarande för behandling av testikelhydrocele, som avlägsnar överskottet av testikelmanteln och sedan suturerar den återstående manteln till baksidan av testikel-epididymis för suturering. Det kan också användas för testikel-spermatisk hydrocele och spermatisk hydrocele. Behandling av sjukdomar: testikelhydrocele indikationer Testikelhydrocele och testikelmantelresektion gäller för: 1. Större testikelhydrocele. 2. Stor spermatisk spermatisk hydrocele. 3. Den spermatiska hydrocelen kan inverteras på baksidan av den spermatiska sladden om den inte kan tas bort helt. 4. Kirurgi av innehållet i pungen, för att förhindra sekundär effusion, kan utföras på samma gång. Kontra Skrotalhalten av suppurativ sjukdom med hydrocele är endast för dränering utan resektion. Skrotum har hudsjukdomar som eksem och femoral bråck. Preoperativ förberedelse 1. Tvätta pungen, penis, ljumsken och perineum med tvålvatten och vatten före operationen. Var uppmärksam på pungen och tvätt. 2. Raka könshåret 1 dag före operationen. Kirurgisk procedur 1. Skär pungen vägg och fixa pungen med vänster hand. Huden på pungen är sträckt med lite tryck. Det avaskulära området väljs som ett längsgående eller tvärgående snitt. Längden beror på utströmningens storlek. Skär huden, köttfilmen och fasciavävnaden till mantelväggen. 2. Separera mantelsäcken och pressa testiklarna tillsammans med kapselnsäcken för hand till snittet. Använd en vaskulär klämma för att klämma fast en liten gasboll eller en fingerfolie för att gasa längs ytan på mantelväggsskiktet och cremastermuskeln för trubbig avskiljning tills manteln kan vara Kapseln strängsprutas utanför det skrotala snittet. Om kapselnsäcken är för stor kan en del av utströmningen tas bort, och den yttre slitsen separeras och separeras ytterligare längs mantelväggen, och en liten längd av spermatisk sladd frigörs uppåt. 3. Snitt i kapselnsäcken med 2 vaskulära klämmor i avaskulär zon för att lyfta mantelväggskiktet, skär i den främre väggen och tappa vätskan. Säckkapselnsäcken skärs i längdriktningen för att förstora snittet. Kontrollera testiklarnas epididymis för skador och utforska bukhöljet mellan bukhålan och bukhålan. Om det inte finns någon trafik, behandla den med testikelhydrocele. 4. Skärning av manteln med en sax för att avskära överskottet av manteln 1,5 till 2,0 cm från kanten av testis epididymis, kanten slutar blödningen helt. Den återstående mantelväggen inverterades till baksidan av testikel-epididymis och filamenten avbröts eller suturerades kontinuerligt. Det återstående höljet under testikeln sys till köttmembranet bakom det för att förhindra att den spermatiska sladden vrider sig. 5. Placera dräneringen, sutur snittet och inspektera det kirurgiska fältet noggrant, stoppa blödningen helt och sätt testiklarna i pungen. Gör ett litet snitt i nedre änden av snittet eller i botten av pungen och placera ett gummiark för dränering. Den scrotala köttfilmen suturerades intermittent med en tunn tråd, och den scrotala huden suturerades vertikalt. komplikation 1. Blödning: Det orsakas av grov drift och ofullständig hemostas under operation. Liten blödning i pungen behandlas genom patency eller dränering av blod, kall scrotumkompress och trycksättning. Om såravloppet har blodflöde eller pungen gradvis ökar, ska suturen tas bort, hematomet ska tas bort, blödningen ska stoppas helt och dräneringsremsan placeras. 2. Infektion: De flesta fall orsakas av kronisk infektion i skrothuden, oren hud, mindre desinfektion, mer intraoperativ vävnadsskada, ingen dränering eller dålig dränering och felaktig postoperativ vård. Efter att infektionen inträffat bör anti-infektionsbehandling, lokal varmkomprimering eller annan fysisk terapi stärkas och cirkulationen ska hållas smidig. Om en abscess bildas, bör dräneringen skäras öppen. 3. Den spermatiska sladden är omvänd: den återstående hylsan under testikeln sutureras inte med det skrotala membranet, eller den spermatiska sladden vrids när testikeln sätts in i pungen. Efter att den spermatiska sladden har vridits försämras testikelns blodtillförsel, vilket kan orsaka testikelnekros. Postoperativa patienter utvecklade svår testikelvärk och ömhet och hade illamående och kräkningar. Suturen bör avlägsnas omedelbart och kirurgiskt återställas och fixeras; om testikeln är nekrotisk tas testikeln bort.