testikelreparationssutur

Svårighetsgraden av skrotskador beror främst på om testiklarna i innehållet kombineras med skador. Tidigare trodde man att på grund av den goda elasticiteten i pungen hud var aktiviteten stor, testiklarna var hård och testikelsprickan orsakad av skrotskador var sällsynt. Sedan Catton rapporterade den första testikelskada 1905 har det emellertid funnits många rapporter i inhemsk och utländsk litteratur. Speciellt under de senaste åren, med utvecklingen av transport och sport, är skrotum och testikelskador vanligare. I det unga manliga samhället, som trupper och skolor, är andelen testikelskador orsakade av träning, konstruktion och idrottsaktiviteter hög.Om feldiagnosticering eller felaktigt hantering leder det ofta till allvarliga skador på testiklarna eller resektion eller till och med infertilitet. Skrotskada delas in i två kategorier: öppet och stängt. Öppna skador kan vara skjutvapenskador, knivskärningar, sticksår, snörningar eller avulsioner. Orsakat av skjutvapenskador, kan orsaka skrot och förlust i huden, och ofta åtföljs av testiklar, spermastrådar och andra skrotinnehållsskador. Skadorna är tyngre. Stängda skador inträffar i sportskador, korsningsskador och sparkskador. Ljushet är bara en enkel kontusion. I svåra fall kan hematom och brott i testiklar uppstå. Hematom kan uppstå i mjukvävnaden i pungen vägg, och kan också förekomma i testikelmanteln för att bilda en hydrocele. Eftersom testiklarna är lindade i pungen, uppvisar de vanligtvis skrotskador och är inte lätt att locka uppmärksamhet. Hematom, smärta etc. gör det svårt att avgöra om det finns skrotalinnehåll, särskilt testikelskador, vilket är lätt att försena diagnos och behandling. Om testikelalveolär blödning eller stort hematom i pungen kan ge lokal hypertoni, inträffar testikelatrofi i framtiden, bilateral testikelskada är mer benägna att ignorera behandlingen av den mildare sidan; en sida av testikelskada behandlas felaktigt och testikelsprickor orsakar sekundär infektion av hematom. Och exponering av spermier antigen är sårbar för attacken av det autoimmuna systemet, vilket orsakar atrofi av den friska testikeln, vilket allvarligt påverkar sexuell funktion och till och med infertilitet. Därför bör skrotumens stängda skada och öppna skador vara uppmärksamma på förekomsten av testikelskada och aktivt hantera den. B-ultraljuddiagnostik av testikelskada kan exakt bestämma om skrotumhematom eller testikelbrott, testikulär tunica albuginea är intakt och huruvida testikelvävnaden sticker ut ur tuniken eller därmed bestämmer om kirurgi är nödvändig. När blodproppen inte bildas eller hematom inte är stort bedömer B-ultraljudet testikeltillståndet mer exakt, så det bör utföras inom 24 timmar efter skadan. Skrothuden sträcks, blodcirkulationen är rik och läkningskraften är stark. Den initiala behandlingen av öppen skada bör debrideras noggrant och den inaktiverade vävnaden ska trimmas och sutureras in situ för att täcka innehållet i pungen. När det är omöjligt att täcka, kan testiklarna och spermatkablarna begravas i den subkutana vävnaden på insidan av låret. Efter 3 till 6 veckor kan den scrotala rekonstruktionen utföras, eller skrotrekonstruktionen bör utföras omedelbart efter debridering och testiklarna ska placeras i den rekonstruerade pungen. Traumatisk hydrohekanmosis efter uteslutning av testikulära sår, om det inte finns mycket blod, kan släppas ut genom intermittent punktering för att minska det intratekala trycket och att absorberas; hematom är större, det intrahepatiska sacktrycket är högre, borde vara Snabbt skära blod och kontrollera testiklarna, testikeln är stor eller trasig, du kan göra partiell testikelresektion för att behålla vital testikelvävnad så mycket som möjligt. Testikelskador är vanligare vid skrotskador och är också uppdelade i öppen skada och stängd skada Orsaken till skada är densamma som skrotskada. Testikelskada kan delas in i fyra patologiska typer: kontusion, brott, fragmentering och dislokation. Intratesticular hematom, brist och fragmenteringsskador är allvarliga och traumatisk orkit kan leda till testikelatrofi. Därför bör tidig kirurgisk undersökning och reparation utföras. sutur. Behandling av sjukdomar: skrotskada indikationer Testikelfärgning är lämplig för: 1. Öppen skada, testikelbrott i det vita membranet eller partiell testikelfragmentering. 2. Stängd skrotalskada B-ultraljud fann en eller bilateral testikelbrott. 3. Enkel scrotal hematom, bör i allmänhet utforskas tidigt. Om hematom inte är stort, är det nödvändigt att följa upp noga. När hematomet har visat sig förstoras måste kirurgi göras omedelbart. Skrotal hematom snitt och dränering, när blodet skärs och konstateras att testikeln har snörning eller partiell fragmentering, bör testikell reparation eller partiell resektion utföras. 4. Det diskuteras fortfarande om det finns kirurgi i testikelhematom. Det är möjligt att övervaka B-ultraljudet hos ett litet hematom. Om det är större bör det tas bort kirurgiskt för att reparera hematom. 5. Brist på B-ultraljud eller B-ultraljud kan inte bekräfta diagnosen, men de kliniska upptäckterna av bildning av skrotal hematom, testiklar kan inte förlamas, det vill säga med kirurgiska indikationer, eftersom det enkla scrotala hematom även om kirurgiskt avlägsnande, dränering av hematom är snabbare än icke-kirurgisk behandling. Kontra Om den skadade testikeln har krossats helt och blodtillförseln har gått helt bort, kan reparationen och suturen inte rädda testikeln, och orkektektomi bör utföras. Preoperativ förberedelse 1. Analgetisk och anti-chockbehandling och behandla aktivt allvarliga kombinerade skador i andra organ. 2. Traumatisk hydrocele, preoperativ B-ultraljud för att förstå testikelskador och skador. 3. Applicera antibakteriella läkemedel för att förhindra infektion. Kirurgisk procedur 1. Nedbrytning och avlägsnande av scrotal hematom Om det är en öppen skada, ska såret rengöras med 1 ‰ Xinjieer-vätska, ta bort främmande kropps- och blodproppar i såret och ligaturera blödningspunkten. Om den cerebrala effusionen stängs, skärs den scrotala huden, blodet i kapselnsäcken avlägsnas och testikelskadan upptäcks. 2. Efter debridering av den inaktiverade vävnaden trimmas det scrotala hudsåret med en kniv eller sax för att göra det platt, och sedan trimmas den skadade testikeln. Om det bara är en testikelnätning, använd sax för att skära av testikelvävnaden som sticker ut utanför sprickan; om testikeln har brutits, använd en kniv för att klippa den fragmenterade delen snyggt på den trasiga kanten. 3. Reparera och suturer testiklarna med silketråden nr 0 intermittent eller kontinuerligt suturerar testikelbrottet i tunica albuginea, så att de båda sidorna är nära i linje och täcker testikelvävnaden helt. 4. Placera dräneringen, stäng snittet, sätt tillbaka de reparerade suturerade testiklarna in i manteln, placera ett gummipapper under testiklarna och dränera dräneringen från den nedre delen av snittet eller botten av pungen. Väggskyddet suturerades intermittent med en silketråd nr 0, och sedan suturerades det scrotala köttmembranet, och slutligen suturerades den scrotala huden. komplikation 1. Blödning: främst på grund av ofullständig hemostas, dålig testikelbrott och sutur. Om ett hematom bildas, bör blödningen stoppas igen. 2. Infektion: främst orsakad av orena sår, ofullständigt avlägsnande av nekrotisk vävnad, blödning i sår och ingen dränering eller dålig dränering i pungen. Om en abscess bildas, bör dräneringen skäras öppen.