Orofaryngeal odontoidektomi

Transsphenoidal metod för odontoid kirurgi för odontoid missbildning. En odontoid deformitet är en sällsynt medfödd missbildning, inklusive odontogen dysplasi, odontoid distalt ben, odontoid separering och odontoid frånvaro. Odontoid deformiteten fixeras endast på atlantoaxialleden av lokal ligamentös vävnad, vilket gör den lokala instabiliteten, och det är lätt att orsaka ryggmärgsskada på grund av förflyttning orsakad av trauma. Kliniskt kan det vara asymptomatiskt, men när det är något traumatiserat kan symtom på medullär eller övre cervikals ryggmärgskompression uppstå. Behandling av sjukdomar: indikationer Orofaryngeal odontektomi är tillgänglig för: 1. C1 ~ C2 semi-dislokation eller dislokation kan inte återställas efter dragkraft, symptomen på ventralt hjärntryck i hjärnstammen lindras inte. 2. Det finns neurologiska symtom i dödskallens basdepression. Efter dragkraft kan inte odontoidprocessen återställas. Den bakre stenosen utförs efter den bakre fixeringen. Preoperativ förberedelse 1. 3 till 5 dagar före operationen, oral desinfektion 3 gånger / d. 2. Enligt bakteriekulturen i nasopharynx före operation, administrerades antibiotika intravenöst 1 dag före operationen. 3. Installera skallen-ringvästhållare 1d före operationen. Kirurgisk procedur 1. urskärning De övre och nedre käftarna dras tillbaka av öppnaren och därefter kännetecknas ryggkroppen genom beröring. Den första cervikala ryggraden, det vill säga mittlinjen på framsidan av atlas, har en nodul och den mellanliggande skivan mellan den andra och tredje cervikala ryggraden, som kan användas som en annan positioneringsmarkör. Gör ett vertikalt snitt i mitten av den bakre svalgväggen 2. Avslöja Den mjuka gommen skärs längs mittlinjen och separeras sedan från mittlinjen till ryggraden och dras tillbaka till ytterkanten av sidosidan. Ryggradsartären är placerad på utsidan av ytterblocket på sidoblocket, så var försiktig så att du inte skadar ryggradens artär. Mjukvävnadsklaffen kan dras tillbaka med en lång rad. 3. Dentera resektion Med hjälp av en höghastighets mikrokörningsborr är den tidigare nodulen centrum, atlasens främre båge skärs cirka 1 cm, sedan skärps odontoiden, och de återstående odontoiderna bitas försiktigt med en rongeur. 4. Bentransplantat För de som inte har genomgått posterior fusion, beroende på situationen, kan fotledssprutning av benled också användas. Fang och Ong introducerade användningen av ett rektangulärt autologt iliacbenblock för att införa en liknande formad bentransplantatbädd mellan sidosidan av atlas, vertikalmassans laterala massa och ryggkroppen för att uppnå CI till C2 främre fusion. Om endast den främre dekompressionen utförs, bör den bakre fusionen göras. 5. Stäng snittet Skölj såret med saltlösning och stäng ligament och periosteum till mitten, och suturer muskler, främre fascia och slemhinnor intermittent.