Hjärnparenkymoperation

Cerebral cysticercosis är den vanligaste hjärnparasitiska sjukdomen. Inte bara i Östasien (Kina är främst i Nordkina, Nordöstra Kina), Sydasien och Latinamerika och andra utvecklingsländer, under de senaste åren, med utvecklingen av turism och invandring, har incidensen i utvecklade länder som Europa och USA också ökat, så det har orsakat länder till hjärnans cysticercosis Sjukdomens betydelse. Det centrala nervsystemet cerebral cysticercosis svarar för 80% av cysticercosis.Cysticercosis kan vara bosatt i hjärnan parenkyma, intraventrikulär, subarachnoid och andra delar, vilket kan orsaka kliniska symtom som epilepsi och ökat intrakraniellt tryck. Cerebral cysticercosis är indelad i fyra typer: hjärnparenkym, ventrikel typ, subarachnoid typ och blandad typ. Cysticercosis i hjärnan är huvuddelen av cerebral cysticercosis. Cysticercosis ligger vid korsningen av vit substans och grå substans, och några få kan vara diffusa eller enkelskottade i djupvit eller subdural. Sådan cysticercosis kännetecknas av epileptiska anfall. I några få fall ackumuleras cysticercosis i kluster eller bildar cystiska eller subdurala effusioner. CT är den bästa avbildningstekniken för diagnos av cysticercosis i hjärnparenchym. Kombinationen av enkel skanning och förbättring av kontrastmedel, i kombination med medicinsk historia och serologisk undersökning, kan diagnostiseras före operation. CT-skanning av enstaka hårcyst är ett cirkulärt eller elliptiskt område med låg densitet, och den förbättrade skanningen förbättras ringformigt med den omgivande ödemzonen, ibland med en cefalisk sektion med hög densitet. Antalet multipel hjärnparenkymal cysticercosis varierar från flera till dussintals till hundratals eller till och med mer. CT-avsökning visade en skugga med flera knutar med låg täthet, eller en skada med något hög täthet, och den förbättrade skanningen var en flerhårig eller nodulär förbättring. Efter cysticercosis förkalkas maskarna och CT-skanningar kan se flera punkterade förkalkningar. MRT har en hög visningshastighet för cysticercosis i hjärn-mage. Den T1-viktade bilden har en cystisk låg signal på 2 till 8 mm i storlek, och en liten prickliknande skugga (huvuddel) i kapseln är fäst på en sida av kapselväggen. Den T2-viktade bilden kan ses i ödemonen runt väggen och runt, men det fastställs att förkalkningen inte är lika bra som CT. Behandling av sjukdomar: cerebral cysticercosis indikationer 1. Diffus multipel cerebral cysticercosis orsakad av omfattande hjärnödem och ökat intrakraniellt tryck, icke-kirurgisk behandling är ineffektiv, vilket äventyrar patientens liv eller syn, kan överväga kraniotomi. 2. Enkel-ring-förbättrade lesioner är associerade med okontrollerad epilepsi, och lesionerna påverkas inte av viktiga neurologiska funktioner. Kontra 1. Diffuse cysticercosis med epilepsi som huvudsymptom, ingen signifikant ökning av det intrakraniella trycket, CT visar omfattande hjärnfibros. 2. I den akuta fasen av cysticercosis har patienten feber och meningeal irritation. CT eller MR antyder omfattande hjärnödem. Efter behandling med dehydratiseringsmedel, hormoner och anti-parasitiska läkemedel är symtomen stabila och kirurgi beaktas inte. Preoperativ förberedelse Om patienten ofta klagar över att det finns nya knölar under huden, och det har bekräftats som cysticercosis, vilket tyder på att det finns bladlöss i tarmen, är det tillrådligt att först avmaskningsbehandling för att eliminera infektionen av cysticercosis orsakad av bladlöss. Kirurgisk procedur Dekompression av membranet För diffus cerebral cysticercosis med allvarligt cerebralt ödem och ökat intrakraniellt tryck, dehydrering, kortikosteroider och antiparasitiska läkemedel och andra icke-kirurgiska metoder, kan fortfarande inte kontrollera hjärnödem och ökat intrakraniellt tryck. Dekompression av membranet eller dekompressiv yttre dekomprimering kan utföras för att rädda patientens syn och liv. I allmänhet utförs dekompression av höger iliac-muskel först och det kirurgiska ingreppet är som följer. Postoperativ intrakraniell hypertoni kan lindras, annars kan den andra sidan av membranet under dekomprimering eller dekomprimering av benfliken. 2. Massliknande placeholderbehandling Hos ett litet antal patienter ackumuleras hjärncysticercos till en massliknande massa. Om lesionen inte är i det funktionella området, skärs elektrokoagulationsbarken och blodkärlen runt lesionen under det fungerande mikroskopet, och granulommassan och den normala hjärnvävnaden separeras av en hjärnplatta och en aspirator. . Om cystisk vätska dräneras från cystisk lesion, bör cysticercos och cephalic avsnitt tas bort.