perkutan transluminal angioplastik

Perkutan transluminal angioplastik (PTA) är en serie tekniker för att bilda en ballongkateter till ett smalt blodkärl med hjälp av en Seldinger-teknik. Angioplastikens omfattning inkluderar: 1 vaskulär trombolys, 2 ballongangioplastik, 3 plackresektion, 4 laserangioplastik, 5 intern stenting. Behandling av sjukdomar: indikationer Perkutan transluminal angioplastik är lämplig för: 1. Tumörkomprimering och erosion av blodkärl orsakar stenos eller tilltäppning. 2. Olika orsaker till stenos eller tilltäppning av blodkärl. Kontra 1. Allvarlig blödningstendens. 2. Styrtråden och katetern kan inte passera genom den smala delen. 3. Den vaskulära stenosen är för lång. 4. Blodkärlen brister allvarligt av tumörerosion. 5. Blodkärlsväggen är uppenbarligen förkalkad. Preoperativ förberedelse 1. Rengör huden. 2. Gör ett jodallergitest. 3. Prata med patienten innan operationen och signera operationen. 4. Lokal färg Doppler ultraljudsbild för att förstå längden på stenos, stenos, omgivande tumörvävnadsinfiltrering och komprimering. 5. Förbered ballongkatetrar och tillhörande instrument av motsvarande storlek och längd enligt resultaten av undersökningen. Kirurgisk procedur 1. Punkteringskanyl utfördes med Seldinger-tekniken. 2. Aorta- eller vena cava-angiografi för att förstå den stenotiska öppningen och de omgivande blodkärlen. 3. Under ledning av styrtråden introducerar du katetern selektivt i stenosområdet för att ytterligare förstå längden och bredden på stenosen. 4. Mät trycket i båda ändarna av stenosen och registrera. 5. Använd den superslidande styrtråden för att passera genom stenosen och sätt sedan in ballongkatetern i styrtråden. Om det är svårt, använd en superhård styrtråd för att hjälpa till, eller använd en liten ballongkateter för att utvidga stenosen. 6. Placera den beredda ballongkatetern på ett smalt ställe, använd en spruta för att dra 30% av kontrastmedlet in i ballongen och expandera den försiktigt. Under fluoroskopi, observera om ballongkateterens position är exakt vid stenosen och justera positionen. Tryckinjektionen expanderar ballongen och intrycket försvinner. 7. Några minuter efter att kontrastmedlet har dragits tillbaka injiceras det i ballongen, och trycket upprepas i 10 till 15 sekunder varje gång och upprepas 3 till 4 gånger. 8. Gå ur ballongkatetern och jämför före och efter angiografi. 9. Mät trycket i båda ändarna av stenosen och jämför det med den preoperativa utvidgningen. 10. Injicera 2000 U heparin varannan timme under operationen, med syfte att heparinisering. komplikation 1. På grund av appliceringen av en större mängd heparin under operationen är förekomsten av blödning och hematombildning vid punkteringsstället högre, lokal kompressionsförband förhindras och patienten gnides i 24 timmar. 2. Om trombos inträffar i blodkärlen efter expansion, bör katetertrombolys utföras omedelbart. 3. Om artärens intima avbryts och skärningen är allvarlig efter expansionen ska stenten snabbt placeras genom katetern. 4. Vaskulär brott kräver akut kirurgisk behandling.