cerebellopontin vinkel meningiom resektion

Cerebellar pons är en av de vanligaste platserna för intrakraniell meningiom och står för cirka 10% av intrakraniell meningiom. Tumörens bas är fäst till sigmoid sinus, överlägsen sinus, inferior sinus eller den inre jugularvenen. Platsen är nära cerebellum, som ligger framför eller utanför cerebrellbroens hjärnhorn. Tumörförstoring innebär ofta angränsande kranialnerver och förtrycker hjärnstammen och hjärnstammen. En del meningiom växer upp genom de cerebellära loberna till den bakre fossan. Sådan meningiom har de gemensamma kännetecknen för meningiom, och blodtillförseln är mycket rik. En del av blodtillförselartären kommer in i tumörens bas från dura mater och en del direkt från grenen av den vertebrala basilarartären. Eftersom tumören är mycket djup, tumören är stor och fäst vid dura mater och sinus, är kirurgisk resektion ibland svår, och måste vara väl utsatt, noggrann operation och hemostas. De kliniska manifestationerna är typiska för cerebellar pons-syndrom, liknande akustiskt neurom, men den vestibulära funktionen och nedsatt hörsel är vanligtvis lättare än det akustiska neuromen, och det inre örathålet förstoras inte. Behandling av sjukdomar: spinocerebellär ataxi, cerebellar meningiom indikationer Cerebellar pons retinal meningiomresektion är tillämplig på: 1. Meningiomas lokaliserade i cerebellum och pons. 2. Cerebellärt hjärnhinne-meningiom har utökats till mitten av kranialfossan eller mittlinjen. Kontra 1. Den sena gigantiska meningiomen, patienten har tappats. 2. Denna del av meningiom har omfattande benförstörelse, och det finns ondartade tecken, kirurgi bör övervägas noga. Preoperativ förberedelse 1. MRI-hjärnskanning för att bestämma tumörens placering, storlek och omfattning. 2. Vertebral angiografi kan utföras för att förstå tumörens blodtillförsel. 3. Det intrakraniella trycket ökades signifikant, och den ventrikulära kontinuerliga dräneringen utfördes före operation. 4. Förbered blod helt. Kirurgisk procedur 1. urskärning Kraniotomi av den bakre kranialfossan, snitt av den occipitala sinus bakre metoden för akustisk neuromresektion, men ju större tumören bör benfönstret utvidgas så mycket som möjligt, och den occipitala foramen och den bakre bågen i atlas bör öppnas för att underlätta utvidgningen av operationen. tryck. 2. Meningeal snitt, undersökning av tumör Dural klaff eller radiellt snitt. Enligt proceduren för akustisk neuromresektion dras först den hjärnhalvsfärden tillbaka från sidan till mittlinjen för att avslöja tumören. Meningiom är nodulärt, tumörens storlek är annorlunda och ytkärlen är mycket rik. Så mycket som möjligt elektrokoaguleras blodförsörjningsartären som kommer in i tumören och avskuren en efter en innan tumören avlägsnas för att minska blödningen. 3. Tumörresektion I fallet med en liten tumörvolym elektrokoaguleras tumören gradvis och separeras vid basen av hjärnhinnorna i tumören, så att tumören lossnar från dura mater. Tumören suturerades med en silketråd och drogs försiktigt på utsidan. Titta på blodförsörjningsartären som ligger i den främre och inre sidan av tumören, skada inte sinus, skydda trigeminal nerven och ansiktsnerven nära tumören och befria tumören. Behandling av större tumörer: Efter att elektrokoagulering har avbrutit blodförsörjningsartären, tumörkapseln är snitt, och intratumoral segmentering utförs för att minska tumörvolymen, och därefter skärs tumören fullständigt. Om tumören är enorm, har den vidhäftats nära hjärnstammen eller viktiga kranialnerver, och föredrar att lämna den lilla biten tumörvävnad och kan inte tvinga tumören helt att klippas fullständigt. Den kvarvarande tumörvävnaden behandlas med elektrokoagulering. Om meningiomet är stort, kan ett kirurgiskt tillvägagångssätt med ett dubbelt snitt i bakre kranialfossa användas. Ett snitt i mittlinjen gjordes i den bakre kranialfossan och omfattande dekomprimering av den bakre kranialfossan utfördes. Görande för tumörexponering, resektion och postoperativ dekomprimering. När tumören utvecklas till den mellersta kranialfossan på samma gång avlägsnas tumören genom överlägsen och underlägsen cerebral strategi. 4. Sluta blödningen försiktigt, skölj såret, sy dura mater eller förstor reparationen. Muskel-, subkutan- och hudlagren är suturerade lager för lager. komplikation 1. Lokal komprimering och förband efter meningit räcker inte, vilket bildar en pseudocyst, sekundär infektion. 2. Ansiktsnervskada Vid tillämpningen av mikrosurgiska tekniker har denna komplikation minskat avsevärt. 3. Hjärnstamskada kirurgi skadar eller skadar direkt försörjningsartären. 4. De nionde och tionde kranial nervskadorna. 5. De femte och sjunde kranialnervskadorna orsakar hornhinnesår.