Borttagning av cerebellärt hematom

Hjärnblödning förekommer hos patienter med hypertensiv åderförkalkning mellan åldrarna 50 och 70 år, särskilt hos patienter med hypertoni som är benägna att cerebellär blödning under antikoagulantbehandling. Tidigare hittades cerebellär blödning oftast vid obduktion, och det fanns inte många fall av kliniskt botemedel. Efter påbörjandet av CT och MRI är diagnosen hjärnblödning snabb och exakt, och sjukdomen kan diagnostiseras tidigt, vilket förbättrar botningshastigheten och minskar andelen dödsfall och funktionshinder. Litet hematom under 10 ml är möjligt för icke-kirurgisk behandling; mer än 10 ml hematom måste behandlas med operation, eftersom utrymmet bakom kranialfossan är litet, och det är livets centrum. När blödningen bildar hematom kommer det snabbt att ge allvarliga symtom och tecken, så det bör behandlas som Det akuta epidurala hematomen har en positiv inställning och hematomen rensas varje sekund. Behandling av sjukdomar: akut intrakraniellt hematom multipelt intrakraniellt hematom indikationer Evakuering av cerebellär hematom är tillämplig på: 1. Mängden hematom är över 10 ml, symtomen på intrakraniell hypertoni och cerebellum är uppenbara, eller är tillståndet gradvis sämre. 2. Hematom är nära den fjärde ventrikeln, även om den är liten, är det lätt att bryta sig in i den fjärde ventrikeln eller komprimera de fyra ventriklarna för att deformeras, förändras och orsaka cerebrospinalvätskecirkulationsstörning, vilket resulterar i akut intrakraniellt tryck. Kontra 1. Mängden hematom är under 10 ml, och de kliniska symtomen är milda. 2. Blödning bryter in i den fjärde kammaren, vilket orsakar akut obstruktion i cerebrospinalvätska, djup koma, luftvägar, cirkulationsfel och komprimering av sen hjärnstam. 3. Gamla och svaga med allvarliga skador eller misslyckanden i hjärtfunktionen Preoperativ förberedelse 1. Volymen av den bakre kranialfossan är liten. De viktiga strukturerna som hjärnstammen, den bakre kranialnerven och ryggraden i ryggraden kan inte skadas eller dras för hårt. Därför är snittets utformning mycket viktigt när skallen öppnas. Den måste placeras korrekt före operation. Kirurgisk strategi för att tillgodose behoven hos kirurgiska operationer. 2. Under det occipitala kraniet ska nacken nås. Hudberedningen måste innehålla hela huvudet, nacken och axlarna. Kirurgisk procedur 1. urskärning När hematom är litet och patientens allmänna tillstånd fortfarande är bra utan hjärnstammskomprimering, kan ett vertikalt snitt göras på sidan av hematom. Hematom är stort. När de kliniska symtomen är svåra, används rätt snitt i den nedre delen av kudden. 2. Craniotomy Borra hårbotten, använd rongeur för att förstora benfönstret på den nedre delen av kudden på ena sidan eller båda sidorna. Den bakre kanten på occipital foramen och den bakre bågen på atlas är biten 1,5 ~ 2,0 cm bred. 3. Dural snitt När dura är tät kan cerebrospinalvätskan frigöras genom lateral ventrikelpunktion, dura mater skärs upp av stjärnan och cerebrospinalvätskan frigörs genom att öppna cisterna. 4. Cerebellärt snitt för att rensa hematom Gör ett 1 cm långt horisontellt eller vertikalt snitt på den cerebellära ytan intill hematom. Innan snittet behandlas blodkärlen med bipolär koagulering, och hematom kan försökas utan hjärnnålen för att förhindra nålstammen från att knivsticka hjärnstammen. Separera det cerebellära snittet 2 till 3 cm djupt in i hematomkaviteten och använd en suganordning för att rensa koagot under direkt syn eller under ett mikroskop. Vid små blödningspunkter används bipolär elektrokoagulation för att stoppa blödning och upprepad spolning med isotonisk saltlösning. Om det inte finns någon blödning efter att ha tagit hematom är det inte nödvändigt att utforska eller hitta de blödande blodkärlen, och ingen dränering behövs. 5. Guan skalle Efter att cerebellär hematom har tagits bort svulls ofta hjärnhalvsfärgen.Det är nödvändigt att dekomprimera de bakre fossorna helt, och dura mater är inte suturerad eller fascian förstoras. Efter att musklerna är helt hemostas är skikten tätt sytt. komplikation En pseudocyst i bakre kranialfossa leder till aseptisk meningit. Om lokal komprimering inte är effektiv krävs kirurgi.