cerebellar vermis tumörresektion

Cerebral pares är det vanligaste medulloblastom, följt av astrocytom. Behandling av sjukdomar: indikationer Hjärncancer tumörresektion är tillämplig på: 1. Olika typer av tumörer i småhjärnan. 2. Den cerebellära säcktumören växer in i den fjärde kammaren och hjärnhalven. Kontra Patienter som har tappats är inte lämpliga för operation. Preoperativ förberedelse Om det intrakraniella trycket ökar kraftigt före operationen, är det tillrådligt att utföra lateral cerebral punktering kontinuerligt dränering 2 till 3 dagar före operationen för att minska det intrakraniella trycket och minska den intrakraniella stagnationen för att underlätta operationen. Kirurgisk procedur 1. Snitt: De flesta av de bakre kranialfosterna används för att öppna den occipitala foramen och atlasens bakre båge. Om tumören är mycket lång till den övre änden av ryggmärgen, behövs fortfarande cervikal laminektomi. 2. Snitt av dura mater för att utforska tumören: Det mesta av medulloblastom är beläget i vristens djup, och vristen breddas och bultas bakåt. I de flesta fall har tumören utskjutit mot ytan eller har utskjutits från den nedre änden av vristen till cisterna magna. Gränsen utforskas av tumörens periferi. 3. Resektion av tumören: Elektrokoagulering i tumörens blodkärl en efter en, tillförseln av tumören är mestadels från grenarna i den bakre hjärnarterien. Dessa blodtillförselartärer visualiserades under ett kirurgiskt mikroskop och elektrokoagulerades och skars av när artären kom in i tumören. När tumörens huvudkropp initialt har avslöjats, sugs tumörvävnaden av aspiratorn för att krympa tumören. Under processen med tumörutforskning och resektion, eftersom tumören är belägen nära medulla, bör operationen vara extra detaljerad och försiktig, och hjärnplattan bör inte sträcka sig till botten av den fjärde ventrikeln för att undvika skador på hjärnstammen. Skalades sedan bort från tumörkanten, försiktigt hemostas, tumörens övre del drogs från botten av den fjärde kammaren och tumören avlägsnades. Efter skärning av patientens tumör avslöjas en förstorad och slät botten av den fjärde ventrikeln. Ytterligare undersökning av tillväxten och infiltrationen av tumören till periferin krävs. Ibland har tumören ett litet vidhäftningsområde till botten av den fjärde ventrikeln. Den bör vara särskilt noggrann vid separationen. Det är en nodulär medulloblastom, som kan nå tumörens grova resektion. Tumören är särskilt stor och har blivit djupt rotad och infiltrerad i hjärnstammen och hjärnhalven. Tumören behandlas såsom beskrivits ovan, och tumören sätts in i kroppen i den fjärde kammaren så mycket som möjligt för att ta bort trycket på vattenledningen och återställa den jämna cirkulationen av cerebrospinalvätskan. ändamål. Tumörvävnaden som infiltreras i hjärnstammen kan bara korrekt absorbera en del av tumörvävnaden i tumörtumörkroppen och kan inte överskrida dess gräns, så att hjärnstammen skadas direkt. Om den fjärde ventrikelcirebrospinalvätskan ur vägen inte lyckades komma igenom, måste den kompletteras med lateral ventrikel-occipital stor pool-shunt. 4. Medulloblastomkirurgin är svår att uppnå total vävnadsresektion, men tumören bör avlägsnas så noggrant som möjligt. Ju mindre rest, desto bättre blir effekten. Intraoperativa tumörceller faller av och kan spridas längs cerebrospinalvätskans cirkulationsväg. Bomullsdynan används för att blockera den stora poolen i kudden, det kirurgiska fältet tvättas många gånger, och blodet från den fjärde ventrikeln och den retrograda inträden i den nedre änden av vattenledningen avlägsnas helt. 5. Placera dräneringsröret i cisterna magna och gör en stängd dränering. 6. Stäng snittet. komplikation 1. Kirurgisk operation involverar ibland hjärnstammen och den fjärde kammaren, central cirkulationsdysfunktion kan förekomma, trakeotomi, assisterad andning och stödjande behandling bör tas i tid. 2. Om obstruktionen i cerebrospinalvätskan inte lyckas kan krisen med ökat intrakraniellt tryck uppstå. 3. Postoperativ tystnad kan förekomma hos barn, orsaken är inte särskilt tydlig. De flesta av dem förbättrades efter några veckor.