Brachiocephalic ven-höger atrium bypassgraft

Eftersom lesionerna komprimerar den överlägsna vena cava eller den innominatvenen, är tumören stor och vidhäftningen till den omgivande vävnaden är allvarlig och kan inte avlägsnas. Bypass-transplantatet kan användas för att lindra den överlägsna vena cava-hindringen. Vanligt använda material inkluderar konstgjorda blodkärl, saphenösa vener (sydda spiralblodkärl), ytliga femorala vener, navelstrålar som behandlats med glutaraldehyd och samma aorta. Artificiell endotelcelleimplantation är fortfarande i kliniska prövningar. De två används oftast. Konstgjorda blodkärl är enkla att använda och polytetrafluoroetylenutvidgade (PTFE) artificiella blodkärl rekommenderas.Diametern för de valda blodkärlen måste vara tillräckligt stor (18-20 mm) för att förbättra den långsiktiga tålighetskraften. Med hjälp av den safena venen för att öppna spiralskivan för att göra den överlägsna vena cava-ersättaren eller kärlbryggan kan patensgraden erhållas i mer än 10 år, men driftstekniken är besvärlig. Behandling av sjukdomar: indikationer Brachiocephalic-höger atriumomkörningstransplantat är lämpligt för långtidshinder orsakat av komprimering av den överlägsna vena cava, och tumören kan inte avlägsnas. Kirurgisk procedur Patienten är ryggrad, med axlar och ryggar upphöjda, huvudet lutat bakåt, bröstets mittlinje snitt, klipp den lyckliga väskan, hitta rätt atrium, hitta den överlägsna vena cava och den högra eller vänstra innominat venen ovanför den och utforska fritt och linda runt den normala namnlösa venen. Blockera bältet för säkerhetskopiering. Intravenös injektion av heparin, icke-invasiva vaskulära väggklämmor användes för att stänga den högra innominatvenen, och ett 2,0 cm längsgående snitt gjordes på sidoväggen. Spiralkärlet eller det artificiella blodkärlet användes, och en ände skars i en sluttning för att matcha den med 6-0 eller 5- 0 Ingen personskada glidlinje för kontinuerlig valgus sutur, lossa sidoväggklämman efter att anastomosen är klar, kontrollera anastomosen utan blodläckage och blockera blodflödet i kärlsbryggan med blodkärlklämman. Den nedre änden av kärlsbryggan var anastomoserad till höger atrium. Höger sidovägg i höger atrium klämdes fast med en hjärtklämma. Snittet på 2 cm gjordes med en sax på klämens förmålsvägg. Anastomosmetoden var densamma som ovan och den sista nålen knöts inte. Efter att pincetten har uttömt gasen i kaviteten ligeras suturen, svamptangen placeras och bypass-transplantatet är avslutat. Kontrollera noggrant det konstgjorda blodkärlets anastomos och andra delar av bröstkaviteten för blödning. Efter att blödningen har stoppats helt kan bröstet stängas lag för lager. Om förmaket har en allvarlig vidhäftning till den omgivande vävnaden och inte lätt avslöjas, kan förbikopplingskärlets nedre ände monteras på höger förmaksöppning. Efter det att kärlsbryggans slut är anastomoserad med den icke nämnda venen, kläms den högra förmakshängen med aurikelklämman, och spetsen på aurikeln och kavitetens trabeculae avlägsnas för att säkerställa ett jämnt flöde av snittet och det högra atriumet. Den andra änden av den vaskulära bron är anastomoserad till höger förmaksöppning.