Ytlig anastomos av temporal artär-ven-mitten av cerebral artär

Sedan Yasargil och Donaghy pionererade den ytliga temporära artär-hjärnarterieanastomosen 1967 för att behandla cerebrala ischemiska sjukdomar, har olika former av extrakraniell-kraniell anastomos dykt upp i en ändlös ström, räknar upp till 10 arter, var och en med sina egna fördelar och nackdelar. . Tew rapporterade först denna typ av operation 1975. Behandling av sjukdomar: temporomandibular ledsjukdom indikationer Det är lämpligt för patienter med ytlig temporär artär-hjärnarterie anastomos, men grenen av ytlig temporär artär är för liten (inre diameter <1 mm) eller andra patologiska förändringar, den är inte lämplig för användning som en blodtillförsel artär. Kontra 1. Äldre patienter med allvarliga systemiska sjukdomar såsom lunga, hjärta, njure, leversjukdom, diabetes etc. 2. Det finns redan allvarliga och ihållande neurologiska dysfunktioner. 3. Även om det förekommer stenos eller tilltäppning av den inre carotisartären eller mellanhjärnarterien, men inga neurologiska symtom, är cerebralt blodflöde (CBF) också normalt, vilket indikerar att säkerhetscirkulationen är tillräcklig. 4. Det finns omfattande hjärninfarkt i blodförsörjningsområdet eller den inre kapseln i den mellersta hjärnartären. Det uppskattas att även om anastomosen är framgångsrik, är det svårt att förbättra symtomen. Preoperativ förberedelse 1. Tillräcklig cerebral angiografi, inklusive bilateral karotisangiografi och åtminstone en sida av vertebral angiografi, bör förstås fullständigt för cerebral vaskulär stenos och säkerhetcirkulation. 2. CT-skanning för att bestämma närvaron och omfattningen av hjärninfarkt. 3. Bestämning av cerebralt blodflöde. 4. Förbered hårbotten som vanligt. 5. Ge förebyggande antibiotika. Kirurgisk procedur 1. urskärning Framför örat görs ett grunt snitt uppåt vid pulseringen av den ytliga artären, som är cirka 10 cm lång. Den huvudsakliga artären i den ytliga temporära artären isoleras och förföljs till yttersidan. Om det bekräftas att grenen är för liten är den inte lämplig att användas som blodförsörjningsartär, det vill säga en ven av transplantat. 2. Ta venen Ta en ven från underarmen, cirka 8 cm lång, 3 ~ 4 mm i diameter, spola blodet i lumen med heparinsaltlösning, förvarad i 1% prokainlösning för användning. 3. Craniotomy Kraniotomin utfördes 6 cm ovanför det yttre örathålet, och grenen av den mellersta hjärnarterien sökte efter den blodiga artären i den laterala fissuren. 4. Anastomotisk artär Det venösa segmentet togs och den trasiga änden trimmades. Den proximala änden och den ytliga temporala artärstammen var anastomos från sida till sida, och den distala änden och den mellersta cerebrala artärgrenen var från sida till sida. Anastomos-tekniken är densamma som den ytliga temporära artär-hjärnarterie-anastomosen.