total temporal benresektion

Alla patella-resektioner, inklusive den sakrala skalan, mastoid och hela berget, är främst lämpliga för ett brett spektrum av cancerinvasion i skenbenen, men inte för den intrakraniella invasionen. Om cancern har invaderat den parotida eller intrakraniella delen av skenbenet, bör en förstorad humeral resektion utföras. Behandling av sjukdomar: cancer i mellanörat indikationer 1. Mastoidcancerlesioner i mellanörat är avancerade, men ingen intrakraniell eller avlägsen metastas. 2. Kräftan har invaderat bergspetsen, men överskred inte sphenoid sulcus, och dura mater, jugular bulb och inner carotis artär förstördes inte. 3. Det finns ansiktsförlamning, men inga andra hjärnnerver kränks. 4. Halsen har metastasiserats, men det finns ingen omfattande vidhäftningsfixering, och nackdissektion kan utföras på samma gång. Cancern invaderar den omgivande vävnaden och hjärnhinnorna kan tas bort tillsammans. 5. Det allmänna tillståndet är bra och tål denna stora operation. Kontra 1. Förstörelsen av skedebasbenet har överskridit sphenoid sulcus, och operationen kan inte tas bort helt. 2. Förutom perifera ansiktsförlamning, finns det andra hjärnnerver invaderade eller avlägsna organ. 3. Halsmetastasen har vidhäftats vid fästningen. 4. Det fysiska tillståndet är inte tillräckligt bra för att tolerera denna stora operation. Preoperativ förberedelse 1. Läs mer om tillståndet och bekräfta patologin som cancer. 2. Röntgen, tomografi, CT-undersökning, vid behov, MR och digital angiografi bör göras för att bestämma tumörens omfattning och tumörens tillstånd. 3. Utför lever- och njurfunktion, elektrokardiogram och blod-, urin- och avföringsundersökningar. 4. Antibiotika för att förhindra infektion 3 dagar före operationen; om det finns anemi, bör blodtransfusion korrigeras. 5. 1d före operationen var håret helt rakat och öratskinnet desinficerades med 75% etanol och det sterila förbandet lindades. 6. Det är möjligt att träna den gemensamma halspulsådern under en månad före operationen för att förhindra brott och innblandning i halspulsåren. Kirurgisk procedur 1. urskärning Principen för snittmetoden är: det kirurgiska fältet ska vara tillräckligt stort för att ta bort humerus och ta bort tumören helt, vilket kan bevara funktionen hos kranialnerven utan att skada de viktiga delarna av den inre halspulsådern, hjärnstammen, kavernös sinus och säkerställa primärläkning. Inget läckage i cerebrospinal vätska (eller läckage av cerebrospinal vätska kan stoppas på kort tid). En Y-formad eller S-formad snitt kombinerad med halsen bör antas. S-formad snitt på spetsen av aurikeln cirka 5 cm för att göra en stor S-formad sväng bakom örat, ner till tungans plan. 2. Exponera området Huden och subkutan vävnad skars vid snittet, och klaffen vändes framåt på membranets yta, en muskuloskeletsklaff gjordes på ytan av mastoid, och den yttre hörselkanalen var fullständigt korsad inuti klaffen, och muskuloskeletala klaffen vändes framåt och flyttades in i den yttre hörselkanalen. Den inre änden av den yttre hörselkanalen är stängd, så att den yttre hörselkanalen blir ett blindrör, och hela aurikeln vrids framåt och fixeras av en tråd. Membranet skärs av vid sakralinjen i sakralinjen, och membranet vändes upp och ned och hängs uppåt för att skära den andra magmuskulaturen och sternocleidomastoidmuskeln vid spetsen av mastoid. Exponera parotidkörteln och hitta den distala ansiktsnerven från stamens stam till parotidkörteln. 3. Omskärelse och öppna den bakre fossan Använd en skärbit för att skärpa den 4 cm × 4 cm sakrala benspåret på sakral scallion på sakralinjen (slipa med en diamantborr nära hjärnan), öppna det skivebenet i skallen och slipa sigmoiden runt den inre axeln i iliac crest. Framre främre främre vägg och jugular bulb i sidled, främre tilltäppning av iliac crest, eustachian tub ben, skär av den mandibulära kondylen, ta bort halspistolen, avslöja och frigöra den inre halspulsådern, sigmoid sinus , glödlampa, skär av nerven utanför stamens stam. 4. Exponera kranialnerven och ligeringen i sigmoid sinus och inre jugular ven Exponera hjärnnerverna IX, X, XI och skydda dem. Efter ligering av sigmoid sinus ligeras den inre jugularvenen för att skydda den inre karotisartären. Den inre karotisartären till spetsen och sphenoidbenet ska vara helt öppet och fritt. 5. Klipp av berget Elektrokoagulering eller ligering av den övre bihålen och den nedre bihålan av berget, medan man separerar hjärnhinnorna i kranialfossan och den bakre kranialfossan. Den osteokondrala och benväggen hos berget och intilliggande delar separerades med en benmejsel, och den exponerade temporala loben och hjärnhinnehinnorna skyddades med en saltlösning. Med hjälp av en punkteringsnål i hjärnan för att frigöra cerebrospinalvätska från subaraknoidutrymmet cirka 20 ~ 30 ml medan man använder mannitol 250 ~ 500 ml snabb inmatning för att dehydrera hjärnan, dra upp den temporala loben, dra tillbaka cerebellum och lyft försiktigt bakbenet på klippbenet för att skala bort Hjärnan avlägsnas försiktigt från hjärnhinnorna under stenbenen och berget, och efter det att den inre hörselkanalen har hittats ligeras de inre hörselarterierna, venerna och nerverna. Benben som griper tag tag i baksidan av bergbenet och vaggar det försiktigt åt vänster och höger, vilket får bergspetsen att spricka i skifferbergleden och ta ut hela biten av berget. Samtidigt halsdissektion (samma "andra humerus-resektion"). 6. Sy och reparera hjärnhinnorna Under operationen ska hjärnhinnorna skyddas så mycket som möjligt utan skador. Vid skador bör fascia eller membran fascia repareras och dura mater vid slutet av hörselnerven bör tätas. 7. Kirurgi och suturering Efter noggrann hemostas spolas antibiotikalösningen in i kaviteten. Den iliac muskelklaffen och den sternocleidomastoidfliken användes för att invertera fyllningskaviteten (ibland bukfettfyllningskaviteten), och mjukvävnaden och huden skiktades och suturerades. komplikation Det är i princip detsamma som partiell humoral resektion. Det finns huvudsakligen hjärnhinneinflammation, hjärnblödning, läckage i cerebrospinalvätska och lunginflammation och ansiktsförlamning och svår yrsel kan uppstå.