temporal benresektion

Den humerala resektionen kan helt ta bort humerus som invaderas av cancer och är lämplig för fall med avancerad eller strålbehandlingssvikt. Det som kännetecknar denna teknik är att om den inte kontrolleras ordentligt är den ganska farlig, allvarliga komplikationer kan uppstå efter operation och förlamning i ansiktet orsakad av resektion i ansiktsnerven. Därför är det nödvändigt att strikt välja indikationerna och välja lämpliga fall för operation. Behandling av sjukdomar: temporär lobtumör indikationer 1. Strålterapi eller strålterapi plus mastoidektomi misslyckades och tumörområdet var i princip begränsat till skenben. 2, har komplicerats av ansiktsförlamning, tumören ligger i princip inom ramen för skenbenet. 3 är tumörområdet bredare, utöver tibias omfattning, men inga viktiga vävnadsskador (såsom inre halspulsåder, andra kranialnerver, inre halsvader och hjärnvävnad, etc.). Preoperativ förberedelse Inklusive klinisk undersökning, röntgenfilm, neurologisk konsultation etc. är det nödvändigt att uppskatta omfattningen av cancerinvasionen och kontrollera indikationerna strikt för att minimera patientens smärta och förbättra effekten. Preoperativ eller postoperativ kombinerad med strålterapi är också nödvändig. Kirurgisk procedur 1. Gör ett snitt i huden framför örat, bakom örat och på den främre kanten av sternocleidomastoidmuskeln och anslut dem till en "y" -form. Efter att öroninsnittet är något förskjutet, åtminstone 3-4 mm från fästningen av aurikeln för att underlätta sutur och sårläkning. Snittet i örat kan möta den ytliga temporära artären och bör separeras och ligeras. Klaffen vänds ned och den yttre hörselkanalen bryts vid korsningen av brosksegmentet och det beniga segmentet i den yttre hörselkanalen. 2. Ska försiktigt mjukvävnaden från den bakre kanten av parotidkörteln och hitta ansiktsnerven på utsidan av motsvarande stam. Spåra längs ansiktsnerven, skära ansiktsnerven nära stamens stam och centrifugera slutet av suturen med en tunn linje som markör för att förbereda sig för ansiktsgränsande eller ansikts-sublingual nervanastomos. 3, själv-hukande skalar upp muskelskiktet, skär den zygomatiska bågen framåt, fri mandibulär kondyl i den temporomandibulara fogens konkava, såg den av med en tråd. Därigenom separeras mjukvävnaden till den mediala sidan av halsvenen, så var försiktig så att du inte skadar den jugulära lampan. 4. Använd en intrakraniell eller osteotom för att öppna ett hål ovanför den yttre hörselkanalslinjen (benet är tunt och lätt att öppna), och använd sedan skalleklämman för att bita en del av skalan, och den främre aspekten av den temporomandibulara fogen är konkav. Fram till den konkava sidan av den jugulära venen, bakåt längs mastoidens bakre kant (kan också direkt bita mastoid och spets, men var noga med att inte röra cancervävnaden i mastoid) till den nedre delen av occipitalen. För närvarande kan du stöta på den tjocka sigmoid sinus, och du bör vara försiktig när du biter skallen. Sigmoid sinus har flera vener anslutna till den intilliggande skallen. Det är oundvikligt att venen går sönder när skallen är biten. Därför är blödningen ofta mer. Gelatinsvampen kan användas för att fästa yttrycket saltlösningsfilm. Efter ovanstående behandling kan blödningen vara Stopp, såsom vaskulär sinus eller elektrokuteri orsakad av sigmooidbrott. 5, med den trubbiga stripparen för att öppna dura mater från berget, inuti den inre öronkanalen, om nödvändigt, först ta bort hörselnerven, ansiktsnerven. Vid denna tidpunkt separeras de olika delarna av skenbenet från den omgivande vävnaden, och endast den återstående delen av skenbenet måste skäras. Platsen för frånkopplingen bestäms utifrån djupet av tumörens invasion till berget. Vanligtvis använder du först en plan mejsel runt klippbenet för att klippa in i ringen, inte "en enda kniv rakt in i" orsakade spricklinjen nära den inre änden av det inre karotisartärröret, det är svårt att ta bort. Vid borrning, beroende på att bergets "fulcrum" bara är en bergspets, känns det ofta att hela bergbenet rör sig.Under denna tid kan assistenten använda instrumentet för att hålla bergbenet i motsatt riktning av mejseln, så att kirurgen lätt kan klippa den. Efter att stenbenet har brutits, bör stenbeinsektionen kontrolleras med avseende på eventuell kvarvarande cancervävnad. Om det råder tvivel kan det slipas med elektrisk borr. Små blodkärl i hjärnhinnorna kan blöda och kan vara elektrokuteri för att stoppa blödningen. 6. Hitta tillbehörsnerven på den djupa sidan av sternocleidomastoidmuskeln eller lossa hypoglossalnerven under den andra bukmuskulaturen. Efter avkopplingen anastomeras den proximala hjärnan och ansiktsnerven. 7, försiktig hemostas, aurikelreduktion, så nära hjärnhåren som möjligt för att minska det kirurgiska hålrummet, fylla gasväv, ena änden från hörselgången.