vena cava reparation

Det finns få rapporter om enkel vena cava-skada och mer kombinerat med artärskada. När den överlägsna vena cava eller underlägsen vena cava brister i perikardiet bildas akut hjärttamponad utan undantag och diagnostiseras ofta som ett hjärttrauma före operationen. De flesta av vena cava-skadorna orsakas av penetrerande skador. Mängden blodförlust efter skada är stor och dödligheten är högre när diagnosen och behandlingen försenas. Beroende på typen, platsen och storleken på skadorna är det emellertid en stor skillnad i mängd och hastighet av blödning. 1974 rapporterade Mattox en 40% -dödlighet för överlägsen vena cava-skada och en 17% -dödlighet för överlägsen underlägsen vena cava-skada. Behandling av sjukdomar: abdominal aorta vena cava indikationer Reparation av Vena cava-skador är tillämplig på: Preoperativ diagnos är mycket svår. Den som misstänks för en så stor blodkärlsskada bör undersökas kirurgiskt i tid. Preoperativ förberedelse Hemodynamisk övervakning bör utföras strikt före operationen. Påfyll snabbt blodvolymen och korrigera chocken. Om du misstänker akut hjärttamponade, bör du göra en perikardiell punktering i tid eller göra en perikardiell fenestrering under xiphoid-processen. Kirurgisk procedur 1. Snittet på bröstet i mittlinjen eller den högra främre och fjärde externa interkostala torakotomin. 2. Exponera vena cava, hitta källan till blödningen, använd fingrarna för att stoppa blödningen och påskynda blodtransfusionen för att kompensera för blodförlusten. 3. Den icke-invasiva vaskulära klämman används för att stänga en del av lumen eller för att reparera vena cava-skador genom intravenös intravenös shunt. 4. Den inre shuntmetoden är att sätta in en kateter med ett sidohål genom den högra förmakshängen i överlägsen eller underlägsen vena cava, och dra åt tårnetet runt venen i distala och proximala ändarna av snörningen för att kontrollera blödningen av brottet. 5. Reparera vena cava-brottet med icke-invasiv sutur, varav de flesta kan sutureras. 6. När sprickskadorna inte kan repareras direkt, kan anastomos från slutet till slut testas efter att såret trimmas; om defekten är för lång eller spänningen är för hög, används blodkärlens lapp eller autolog perikard eller autolog venreparation.