cervikal sympatisk nervblockad

Cervical sympatisk block, även känd som stellate ganglion block, är utformad för att blockera de sympatiska nerverna i huvudet, nacken och övre extremiteterna. Mer användning av den främre metoden. Behandling av sjukdomar: indikationer Cervical sympatisk block är lämplig för: 1. Outhärdlig smärta i lemmarna med sympatisk dysfunktion i de övre extremiteterna. Det används ofta för att bränna neuralgi, och kan också användas för spänningar i benben, stubbsmärta och undernäring från Sudeck efter amputation. 2. Smärter i övre extremiteter som är förknippade med cirkulationsdysfunktion, såsom Raynauds sjukdom, erytematös smärta i extremiteterna och vaskulär skada på övre extremiteter. 3. Som ett mått på preoperativ prediktiv effekt av sympatisk preganglionisk fiberskärning i det övre bröstsegmentet. Kontra 1. Äldre patienter med organiska sjukdomar som lever, njure eller svår lungdysfunktion bör övervägas noga. 2. De som är allergiska mot injektionsmedicin som prokain. Preoperativ förberedelse 1. Berätta för patienten hur det känns under blockaden så att den fungerar nära. 2. Injicera lokal rengöring och desinfektion av huden. Kirurgisk procedur Anestesi och position Lokalbedövning används vid nålinföringspunkten. Överdriven mental stress, intravenös injektion av diazepam (diazepam) 5 ~ 10 mg. Framifrån är i ryggläge eller i sittläge, och huvudet vrids 45 ° till motsatt sida. Efter tillvägagångssätten placerades patienten i sidopositionen och den drabbade sidan var på översidan. Kirurgisk procedur 1. Vägen framåt (1) Vid nålinföringspunkten, i skärningspunkten mellan den bakre kanten av den sternocleidomastoida muskeln och kragbenet 3 till 3,5 cm. (2) När du kommer in i nålen trycker du sternocleidomastoid- och halspulsådern framåt med vänster indikator, använd 0,5% prokaine som åsen vid fingertoppen och använd sedan den 22 cm 10 cm långa punkteringsnålen. Kammen är genomborrad vertikalt och når den sjätte cervikala ryggraden. Nålen dras tillbaka lite och sedan inåt och nedåt penetreras direkt till utsidan av ryggraden. När inget blod, luft eller cerebrospinalvätska sugs tillbaka, når stjärna ganglion. (3) 10 ml 1% prokain injicerades långsamt på 1 minut under 5-10 minuter. Om Horners syndrom inte dyker upp, kunde nålen flyttas något och 5 till 10 ml prokain injicerades. I närvaro av Horners syndrom har den astrocytiska ganglionen blockerats. Vid denna tidpunkt kan patienten känna feber eller smärtlindring i det drabbade lemmet, spolning av den drabbade lemmen, temperaturökning, uppenbar turbulent pulsering av den radiella artären och stark torrhet på den blockerade sidan. 2. Bakre inställning (1) Nålinföringspunkten var 4 cm utanför den sjunde cervikala spinösa processen och 0,5% prokain användes som åsen. (2) Lumbal punkteringsnålen 20 eller 22 sätts in från åsen, och nålens riktning är i en vinkel på 15 ° mot ryggradens sagittala plan. När du sticker omkring 4 cm kan du röra tvärprocessen, dra tillbaka nålen lite och gå upp eller ner i tvärprocessen och fortsätta att tränga igenom 2 cm, du kan nå astrocytom i livmoderhalsen. Efter ingen blod-, luft- eller cerebrospinalvätska i sprutan kan patienten långsamt injicera 10% 15% prokain i närvaro av Horners syndrom och vasodilatation i övre extremiteten. komplikation Lokal infektion: tecken på infektion, tidig behandling.