anterolaterala halsen närmar sig tumörresektion

Hantelformade tumörer svarar för 5,7% till 14,2% av tumörer i ryggraden. Deng Chuanzong et al. Delade tumören i tre typer: typ I, tumören var belägen utanför epidural och växte längs den intervertebrala foramen; typ II, tumören var belägen i och utanför dura, typ III, tumören var belägen i och utanför dura mater och Växer längs den intervertebrala foramen till utsidan av ryggmärgen. Schwannomas i hantelformade tumörer svarar för cirka 90%, och andra kan vara meningiom och osteokondrom. En del av hantelformad tumör är belägen i ryggmärgskanalen, och en del är belägen utanför ryggmärgskanalen. De två delarna utgör tumörens ismus hos den intervertebrala foramen och den intervertebrala foramen som är belägen däri förstärks uppenbarligen. Cervical spinal kanal hantel tumörer är också mestadels schwannomas, som kommer från ryggraden nervrötterna. De kliniska symtomen orsakas av rotsmärta i händerna eller övre extremiteterna. Undersökning av sensoriska störningar och förlamning under hinderplanet kan ses. I svåra fall kan sfinkter dysfunktion uppstå. Dessutom är nackmassan ett annat viktigt inslag i sjukdomen. Eftersom tumörens tillväxtbegränsning minskas efter att den intervertebrala foramen har tagits bort, kan den extratoraciska delen förstoras avsevärt jämfört med intraspinaldelen. Om den inre delen av ryggmärgen är liten och komprimeringssymptomen inte är uppenbara, kommer ibland patienten att ha en nackpack. Blocket går först till allmän kirurgi. Utöver kliniska symtom och tecken, bör diagnosen av hantelformade tumörer också hänvisa till röntgenundersökning i ryggmärgen och andra speciella undersökningar. Den intervertebrala foramen för det motsvarande segmentet kan ses i ryggradens ryggstråle hos hanteltumören för livmoderhalsen. Benförstörelse, bredd av pedikelavstånd och proximala leder och till och med ryggkroppar raderas också. Myelografi kan vara värdefull i diagnosen av denna sjukdom, det vill säga en dubbel kopp munskylt visas under den blockerade änden, insidan av duraen är indelad i en stor kopp, och utsidan av dura är indelad i små koppar. Den vertebrala artärangiografin visar att artären påverkas. Trycket förskjuts framåt och inåt. CT- och MR-undersökningar kan visa riktiga bilder av tumörer. Behandling av sjukdomar: indikationer Anterior tumörresektion av cervikalt tillvägagångssätt är tillämpligt på: 1. Dura Mater yttre yta är större och sticker framåt genom den intervertebrala foramen. Det uppskattas att det bakre tillståndet är svårt att fullborda. 2. Den första bakre operationen för återstående isthmus och främre tumör, eller återstående återfall efter operationen. Kontra 1. Den epidurala tumören är liten och den bakre operationen kan klippas fullständigt. 2. Hantelformade tumörer över 2, mer postoperativ kirurgi. Preoperativ förberedelse 1. Allmän beredning av hela kroppen Beroende på tillståndet och undersökningen, förbättra aktivt patientens allmänna tillstånd och ge alla nödvändiga kompletteringar och korrigeringar. 2. De med förstoppning, laxermedel gavs före operationen och lavemang gavs natten innan operationen. De med dysuri bör kateteriseras före operation och inhemsk kateter. 3. Halsskadan påverkar andningen. Innan operationen bör djup andning, hosta och annan träning utföras. Inandning av aerosol kan påbörjas några dagar före operationen och antibiotika ska ges vid behov. 4. Om du behöver en benägen position efter operationen, bör du genomföra en benägen position utbildning i förväg så att patienten kan anpassa sig till denna position. 5. Ett lugnande medel gavs före operationen och fenobarbital 0,1 g. 6. Fasta inom 6-8 timmar före operationen. 7. Förbered den kirurgiska huden före operationen och rengör rakningen. Området bör vara mer än 15 cm runt snittet. Nackkirurgi bör raka det occipitala håret. 8. Ge medicinering före anestesi enligt anestesia behov. 9. Preoperativ positionering bör bestämma positionen för ryggraden som är planerad att avlägsna lamina. Det enklaste sättet är att lokalisera enligt markytans markör. För att undvika felet kan det placeras i enlighet med kroppsytemarkören, och sedan lims en typ av bly på kroppsytan för motsvarande spinous process. Efter att ha tagit röntgenfilmen verifieras det kirurgiska stället från ledningens position på röntgenfilmen. Kirurgisk procedur Anestesi och position Intratrakeal intubation var generell anestesi. I ryggläget lutas huvudet 30 ° till den friska sidan. Kirurgisk procedur 1. Ta tumören som centrum, gör ett snett snitt längs den främre gränsen till sternocleidomastoidmuskeln och skär den tillsammans med platysma. 2. Den sternocleidomastoida muskeln dras bakåt, halspistolen dras framåt och tumören ovanför nacken 4 skyddas mot tillbehörsnerven. Hitta den sympatiska kedjan på huvudets långsida och långsidan av den långa nackmuskeln och dra den till utsidan med en sidentråd. 3. Skär den främre livmoderhalsen i den tvärgående processen, utsätt den främre roten till de två tvärgående utskjutande hålen ovan och under tumören, bita den främre roten med en rongeur, öppna den tvärgående utbukten, frigör ryggraden och ta silketråden utåt Öppna, du kan hitta tumören. 4. Skalning längs tumörkapseln, undvika ryggradens artär, skära tumören fullständigt och behålla vissa nervrötter under mikroskirurgi. 5. Efter tumörens resektion stoppas hemostas, sutureras lag för lager och en dränering av gummirör byggs i snittet. komplikation 1. Vertebral artärskada, hjärnstam och cerebellär insufficiens. 2. Parasyntesskada, axellyft kan inte.