Extern karotisartär-kavernös fisteloperation

Den yttre halsartären - cavernös sinus är sällsynt. Edward såg endast 36 fall i 1977-samlingen. Hayes (1963) anser att den huvudsakliga blodförsörjningsartären i den yttre halsformade kavernösa fisteln (i den främre kavernösa sinusen mestadels kommer från grenen av infraorbital artär, den bakre delen är mestadels från den faryngeala stigande artären och kan också tillföras genom anastomosen med oftalmisk artär. Trauma orsakas av mindre, varav de flesta orsakas av spontan bristning av meningealfilialen i den yttre halspulsådern, eller på grund av brott i grenen av den inre halspulsådern i den cavernösa sinus, kan den säkerhetscirkulationen i meningealgrenen i den yttre karotisartären användas för att tillföra blod. Blodtillförseln kan också komma från Den meningeala grenen av ryggradsartären. Denna sjukdom utvecklas långsamt, och symtom uppträder vanligtvis i vuxen ålder. Innan den selektiva cerebrala angiografi tillämpas är diagnosen nästan alltid efter att de isolerade symptomen inte har lindrats eller återfallit. Ett angiogram upptäcktes först. Den yttre carotis cavernous sinus fisteln har naturlig läkning, självläkning efter cerebral angiografi och strålningskurer.Därför förespråkar vissa människor konservativ behandling, men när symtomen förvärras bör de fortfarande behandlas kirurgiskt. Selektiv angiografi av den inre karotisartären, yttre halspulsådern och ryggartärerna bör utföras före operation för att bestämma placeringen av pupillen och blodförsörjningsartären. Behandling av sjukdomar: indikationer Extern karotisartär-cavernös fistelkirurgi är tillämplig på: 1. Patienter med okulära symtom som pulserande synsjukdom. 2. Huvudvärk, yrsel, tinnitus, auskultation med mumling och symtom försämras gradvis. 3. Diagnosen var CCF, men symtomen förbättrades inte eller återfaller efter isolering och bekräftades sedan med angiografi som det yttre halspulsårssystemet. Kontra Symtomen är milda och det finns ingen förvärring på länge. Preoperativ förberedelse 1. Hudberedning, tvätta huvudet med tvål och vatten 1 dag före operationen och rak håret på morgonen under operationen. 2. Fasta morgonen på operationen. Det kan vara lavemang på kvällen före operationen, men när det intrakraniella trycket ökar, bör lavemanget avlägsnas för att undvika plötslig försämring av tillståndet. 3. Oral 0,1 g kan ges till fenobarbital före operationen för att säkerställa en lugn vila. En timme före operationen injicerades 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropin eller 0,3 mg scopolamin intramuskulärt. Kirurgisk procedur Anestesi och position Lokalbedövning kan användas för nackkirurgi och generell anestesi med luftrörsintubation under kraniotomi. Beroende på olika operationer, ta motsvarande position. Kirurgisk procedur Fyra olika kirurgiska metoder kan beaktas för olika blodförsörjningsartärer i angiografi. 1. Ligering av den yttre halspulsåren i nacken. Se nackkirurgi i isolerad kirurgi för kirurgiska ingrepp. 2. Blockera den mittre meningealartären i ryggraden. Se metoden för avskärning av den mittre meningealartären under den transthorakiska trigeminal sensoriska rotresektion (Frazier operation). 3. Transkraniell blockering av matartären hos dura mater i den främre kranialbasen på den främre kranialfossan. Kraniotomi utfördes genom frontal eller pterional tillvägagångssätt för att exponera den främre kranialfossan och kranialfossan, och blodtillförselartären blockerades av bipolär koagulering. Det är emellertid svårt att blockera blodförsörjningsartären bakom den cavernösa sinusen. 4. Blockera sinus. Det är detsamma som behandlingen av inre karotis cavernös fistel. komplikation 1. Intrakraniellt hematom, ofta orsakat av otillräcklig hemostas under operationen. 2. Cerebral vasospasm och cerebral insufficiens, olika åtgärder bör vidtas enligt olika situationer.