corpus callosum och septum pellucidektomi

Det finns färre tumörer som förekommer i corpus callosum och clear septum, särskilt de med primära corpus callosum. Bland tumörerna här finns det många astrocytom, de flesta invaderas in i corpus callosum av en sida av hjärnhalven och utvecklas till den kontralaterala halvklotet, ibland i stor utsträckning att infiltrera den transparenta septum, basala ganglier eller periventrikulär vit substans. Sedan den första rapporten från Rokitansky 1856 har kadaverlipoma rapporterats hemma och utomlands. Tuberkulom, epitelioidscyster och dermoidcyster kan också ses här. Förmaksastrocytom och gelliknande cyster och transparenta septumcyster förekommer i det transparenta septumet, vilket är lätt att utsträcka till laterala ventrikeln, så tumörkroppen upptar den främre delen av den laterala ventrikeln. Kliniska manifestationer och diagnostiska kriterier: Därför är de ockuperande lesionerna belägna i mittlinjen och har ofta inga symtom och tecken i ett tidigt skede. Kroktstumörer, såsom invaderar den bilaterala frontala loben, kännetecknas ofta av mentala symtom och mental retardering, såsom apati, långsam respons, ingen önskan och minnesförlust. Om tumören komprimeras eller blockeras i den tredje ventrikeln eller akvedukten kan symtom på högt blodtryck uppstå. Om tumören invaderar intilliggande strukturer, kan motsvarande fokalsymptom och tecken såsom sputum, sensorisk störning, pyramidformat tecken, afasi och missbruk förekomma. I det tidiga stadiet av tumören i det transparenta facket kan det interventrikulära utrymmet fyllas, och symtom på hydrocephalus och intrakraniell hypertoni uppträder. Hjälpundersökning: cerebral angiografi kännetecknas huvudsakligen av periorbital artärseparation och upplyftning, och ventrikulografipositiv bild visar kompression eller bågformig depression på båda sidor av ventrikeln. I det klara septumet finns det bilateral ventrikelseparation och fyllningsfel vid tumören. Efter att CT och MRI har applicerats på kliniken förbättras diagnosfrekvensen, metoden är enkel och ingen skada på patienten. Gliom kan visa bilder med hög densitet eller isotäthet på CT-skivan i corpus callosum. Lipomen visar skador på låg densitet och förkalkning i periferin. cirkel. Behandling av sjukdomar: astrocytom indikationer 1. Begränsa tumören till kroppen. 2. Steroidal tumör med manifestationer av intrakraniell hypertoni. 3. Transparent septumcysta med kranial hypertoni. 4. Transparent tumör. Kontra 1. Invasiv corpus callosum i det avancerade stadiet, patienten kan inte bära operatören. 2. Corpus callosum lipoma är asymptomatisk eller har endast anfall, och frekvensen är sällsynt. 3. Transparent septumcyst, ingen lateral ventrikelförstoring och manifestationer av intrakraniell hypertoni. Preoperativ förberedelse 1. Patienter med hydrocephalus med hydrocephalus fortsätter att tömma ventrikeln före operation. 2. Förbered mikrosurgiska instrument. Kirurgisk procedur 1. snitt i hårbotten och kraniotomi Den högra främre mittlinjen kutan klaff används vanligtvis i den främre aspekten av corpus callosum och den transparenta septaltumören. De flesta tumörerna i den bakre delen av corpus callosum och kompressionsdelen behandlades med den höger occipitala mittlinjen. Den mediala delen av hårbotten snittet kan vara beläget i den sagittala mittlinjen, eller något ovanför mittlinjen.De mediala två benhålen på mittlinjen sidoknop kan vara 1 till 1,5 cm från mittlinjen. Efter att benfliken har öppnats förstoras den mediala kanten på benfönstret med en rongeur tills kanten av den överlägsna sagittala sinus är begränsad. 2. Dural snitt Gör en hård meningealklaff och vänd dig till sagittal sinus sida. Till exempel, om det blödar eller oser mellan den epidurala och sagittala sinusen, kan en gelatinsvamp fyllas, och det yttre skiktet av dura mater sutureras med periosteum eller cap aponeurosis med en tunn tråd. 3. Exponering och skärning av tumörer i corpus callosum Centrala vener och andra stora brovener bör undvikas. Emellertid kan den lilla broven som kommer in i sagittal sinus på ytan av hjärnbarken elektrokoaguleras och skäras av. Använd en våt bomullsskydd för att skydda den centrala venen på rätt sätt för att undvika kontralateral hemiplegi efter skador. Den inre sidan av hjärnan dras utåt från den längsgående slitsen med en serpentin fixerad retractor för att avslöja cerebral pares. Under armhålorna i hjärnan kan tumören ses att bukta uppåt från corpus callosum och tumörens struktur kan undersökas, med eller utan kapseln och gränsen, och vidhäftning till periorbital och temporär artär på båda sidor. Gliom är mest invasiv tillväxt utan tydliga gränser och kan endast delvis och mestadels tas bort. Även om lipomen är godartad, är den täta fibrösa vävnaden nära förbunden med den omgivande strukturen, och exfolieringen är extremt svår. Den totala tumören är starkt skadlig och kan endast delvis eller delvis resekteras. Slaktkroppstumörer kan ses under armhålorna i hjärnan, blodkärlen på tumörens eller kapselns yta kan elektrokoaguleras och sedan tas bort i kapseln eller i sektioner, och hela tumören eller partiell resektion kan utföras i enlighet med tumörens natur. Om ingen tumör ses i den längsgående sprickan, kan araknoiden i corpus callosum öppnas enligt den nedre kanten av cerebral pares för att avslöja corpus callosum. I de främre och kroppsdelarna av corpus callosum bör man se till att skydda de bilaterala periorbitala artärerna och deras grenar. I de bakre och komprimerade kroppsdelarna är det nödvändigt att noggrant känna igen förhållandet mellan hjärnans inre vener och de stora cerebrala venerna och tumören och skydda dem på rätt sätt. Begränsad till tumören i corpus callosum, efter det mesta eller delar av resektionen, om nödvändigt, öppna inte den tredje ventrikeln och uppmärksamma för att skydda de viktiga strukturerna runt. 4. Transparent tumörresektion och excision Metoden för snitt i det främre hornet i den laterala kammaren genom den främre kärnan används, och det främre hornet i kammaren kan användas för att skära in i det främre hornet i den laterala kammaren. När det främre hornet öppnas kan tumören ses, och de interventrikulära porerna blockeras ofta av tumören. Glioida cyster, klara septumcyster och ependymom kan skäras fullständigt. Astrocytom och den omgivande strukturen är oklara, och de flesta av dem kan bara tas bort. För närvarande avlägsnas den tredje intraventrikulära cysten också genom endoskopi. 5. Guan skalle Dura mater är tätt suturerad, benfliken återställs, dura mater uthärdas externt och locket aponeuros och huden är suturerade. komplikation Ventrikulär inflammation Orsakat av postoperativ infektion eller stimulering av tumörcystvätska, förutom antibiotikabehandling för att kontrollera infektioner, kan flera ländryggpunkter förstå tillståndet och lindra symtomen. 2. Neurologisk dysfunktion Det viktiga funktionella området för skadan eller dess ledningsstråle kan producera hemiplegi, afasi och homonym hemianopi. Använd neurometabolismläkemedel och stärka funktionell träning.