halsdissektion

Cervikal lymfknutdissektion är en hel process för resektion av halslymfoidvävnad och omgivande fett, muskler, nerver, blodkärl etc., benämnd halsdissektion, som har varit den mest använda metoden för behandling av cervikala metastaser. Behandling av sjukdomar: matstrupscancer hos äldre indikationer Oral, orofarynx, hypofarynx, struphuvud, livmoderhalscancer, parotid körtel, näshålighet, paranasal sinus, öron, huvud och ansiktshud, etc., den primära tumören har kontrollerats eller avlägsnats, ingen avlägsen metastas, nej Generaliserad nackdissektion bör utföras när följande tillstånd uppstår i nacken: 1. Det finns en klar klinisk utvidgning av lymfkörtlarna (med undantag för några små lymfkörtlar utan invasion av lymfkörtlar och differentierad sköldkörtelcancer). 2, för att utföra livmoderhalscancer lymfkörtelresektion eller biopsi, patologiskt bekräftat som ett fall av metastaserande cancer. 3. Fall av metastas i cervikala lymfkörtlar som inte har kontrollerats eller återfallit efter radikal strålbehandling. Kontra 1, med systemiska sjukdomar, tål inte operation. 2, lokal infektion, inte lämplig för operation. 3, den ursprungliga kaminen kan inte tas bort rent (det blotta ögat är inte rent) eller kan inte kontrolleras. 4. Det har skett en avlägsen överföring. 5, kan nackmetastaser inte klippas nakna. Preoperativ förberedelse Antibiotika används rutinmässigt före operationen. Kirurgisk procedur 1. Snitt: Den yttre kanten av den drabbade vinkeln på den drabbade sidan är krökt längs den främre gränsen av sternocleidomastoid muskeln till den övre sternala fossan. Om en bilateral funktionell cervikal lymfkörtelresektion utförs på samma gång görs den motsatta sidan till samma bågformade snitt, och de två bågformade snitten är anslutna för att bilda en "∪" -typ. 2. Avskalning av klaffen: Separera klaffen från platysma, fram till halsens mittlinje och tillbaka till trapezius framkant. 3. Ligering av den yttre halsvenen: de övre och nedre ändarna av sternocleidomastoidmusklerna separeras, och två gasbindar passeras genom muskelns övre och nedre ändar för att dra tillbaka den. Exponering och avskiljning av den yttre halsvenen. 4. Rengör lymfvävnaderna i framsidan av nacken: Separera den inre halsvenen och vagusnerven från toppen av det supraklavikulära benet, klipp av scapula och ta bort halspistolen. Under förutsättningen att bibehålla den inre halspulsåren, venen och vagusnerven, rensades fettet, lymfoidvävnaden, fascia och interstitiella vävnaderna i den främre cervikala regionen från botten till toppen; 5. Rengör lymfoidvävnaderna i det bakre området av nacken: Dra den sternocleidomastoida muskeln framtill på halsen och rengör fettet, lymfoiden vävnad och fascia i varje område efter halsen från supraklavikulära fossa, och bevara den tvärgående halspulsåren och tillbehörsnerven. Om den kontralaterala sidan också kräver funktionell cervikal lymfkörtelresektion, används samma kirurgiska ingrepp. Det är också möjligt att genomföra kirurgi såsom total laryngektomi eller laryngeal cancerresektion. komplikation Såsom lymfatiskt läckage, sårinfektion, huvud- och ansiktsödem, mindre allvarliga komplikationer av intrakraniellt ödem, halsår efter sårinfektion eller till och med bristning och blödning, särskilt efter högdoserad strålbehandling i nacken. Långvariga komplikationer inkluderar nackärdeformitet och parestesi.