Wilms tumörresektion

Efter diagnosen nefroblastom (wilms tumör), om det inte finns någon avlägsen metastaser, bör grundlig kirurgisk resektion utföras. Behandling av sjukdomar: barn nefroblastom nefroblastom indikationer Patienter med nefroblastom (wilms tumör). Preoperativ förberedelse 1. Om tumören är relativt stor bör kortvarig (cirka 2 veckor) strålning och kemisk behandling utföras före operationen. De flesta celler av nefroblastom är känsliga för strålning. En enorm tumör kan behandlas med strålbehandling för att krympa tumören och sedan resektion, vilket är mer fördelaktigt. Postoperativ strålbehandling kan också användas för att förbättra effektiviteten. Kemoterapi är företrädesvis vinkristin eller nascentin. 2. Preoperativt lavemang för att rengöra tarmarna. Kirurgisk procedur Ta höger sida som exempel. 1. Position: liggande läge, höger sida av midjan är något högre. 2. Snitt: Intra-abdominal snitt kan också användas, eller kan användas som ett buk "-shaped" -format snitt. Om ett större snitt krävs, kan ett pleural snitt göras. 3. Utforska bukhålan: Efter att ha gått in i bukhålan, om det inte finns uppstigningar och metastatiska tumörer, inklusive huvudorganen utan metastatiska lymfkörtlar, kan bukhinnan skäras av utsidan av den stigande tjocktarmen. 4. Isolering av njurhumeln och tumören: tryck den stigande kolon och mesenterin inåt tills njurhilumet avslöjas. Separera försiktigt njurarna, venerna och kläm fast, skär, ligering och sutur. Blodkärlen runt tumören är relativt stora och måste ligeras en efter en. När de har rivits är mängden blödning stor. Skador på den underordnade vena cava bör undvikas. 5. Rensa lymfkörtlar: Skär lymfkörtlarna runt njurpedikeln och aorta, tillsammans med den omgivande fettvävnaden och binjurarna. Försiktighet bör vidtas för att undvika skada på tolvfingertarmen vid behandling av den bakre delen av tumören. 6. Resektion av tumören: Urinledaren avstängdes nära urinblåsan, stubben tappades med svavelsyra, alkohol och saltlösning, och tumören avlägsnades fullständigt med sutur med en tjock tråd. Kontrollera noggrant njurfosfa för blödning. Om det finns uppenbara blödningspunkter, bör den ligeras. Blödningen kan stoppas med varm saltlösning. 7. Dränering, suturering: När du har slutat stoppa blödningen, lägg en cigarett i njurhylsan för att dränera och led ut från utsidan av snittet. Slutligen suturerades bukhinnan intermittent med en sidentråd för att stänga bukhålan.