Nefrolitotomi

1. Stenar som är för stora eller stagornade i njurbenet kan inte tas bort genom snittet av njurbäckenet. 2. Stenen är liten och positionen i njurbäckenet är inte säker. Behandling av sjukdomar: njursten och urinvägsstenar indikationer 1. Stenar som är för stora eller stagornade i njurbenet kan inte tas bort genom snittet av njurbäckenet. 2. Stenen är liten och positionen i njurbäckenet är inte säker. Preoperativ förberedelse Förbered blodet för 600 ml. Patienter med urinvägsinfektioner bör behandlas först och kirurgi bör utföras efter infektionskontroll. Kirurgisk procedur (1) Separation av njurbäckenet och njurarna 1. Snitt: Gå igenom den 12: e ribbed exponeringsvägen för att separera den övre delen av njurarna och urinledaren. 2. Njurbäcken, undersökning av njurinsnitt: två snitt i njurarna, en i njurbäckenet, en i njurbarken. Bäckeninsnittet används för fingerutforskning av stenar. När snittet i njurbarken är stort kyls njurarna lokalt, och sedan blockeras gummiröret med en hjärtörtång eller en krökt klämma för att blockera blodtillförseln i njurarna, och blodförlusten under operationen reduceras (blockeringstiden bör inte överstiga 30 minuter). Innan skärning av njurparenkym bör nålen sättas in i stenen. När stenen berörs hålls nålen och skärs längs nålen med en vass kniv. 3. Skjuta stenen: För in fingret genom snittet av njurbäckenet, och efter den exakta undersökningen trycks stenen i njurbäckenet försiktigt ut genom njurparenkymet. 4. Ta stenen: genom snittet i njurbarken i stentangen, under fogens gemensamma operation i njurbäckenet, efter att ha klamrat fast stenen, sväng försiktigt i rätt riktning och dra ut. Om stenen är stagornformad, sticker grenen ut i njurbäckenet, och tratten kan försiktigt dras bort av en skaft eller en hård strippare för att avlägsna stenen. 5. Skölj njurbäckenet: När du har tagit bort stenen, skölja njurbäckenet med normal saltlösning och spola ut de återstående små stenarna. 6. Hemostas: De bågformiga kärlen vid korsningen av njurbäckenet, njurbarken och njurmedulla syddes med en 4-0 tarm. 7. Suturera njurbäckenet och njurbäckenet: använd 4-0 tarmen genom snittet i njurbarken för att suturera det djupa snittet av njurbäckenet och njurbäckenet, så att njurinsnittet och njurbäckenet separeras för att undvika postoperativt njurparenkymalt blödning. Strömma in i njurbäckenet och orsakar blodproppshinder och andra efterverkningar. 8. Lossa njurpedikulörets öronklämma: håll njurcortex snittet med din vänstra hand och lossa gradvis hjärta ampullen i njurpedikeln med höger hand för att se om hemostasen är perfekt. Om det är mindre blödning kan du använda den varma saltlösningen för att stoppa blödningen. 9. sutera njurbarken: använd tarmlinjen för att sutera njurparenkymet före och efter bäckenet, vanligtvis kan tre sömmar användas, inte för mycket (eller 2 till 3 stygn för sutur), sedan sutur suturen en efter en för att få njurens skärning Vänd ansiktet och sy sedan njurens kapsel med en 3-0-tarm. Om njurkapseln är defekt kan fri fettvävnad användas för att täcka njurens yta, och sedan kan suturen som penetrerar genom njurparenkym ligeras. 10. Sutra njurbäckenet: Innan du suterar njurbäckenet, sätt in katetern genom snittet av njurbäckenet för spolning. Om det finns en liten mängd blödning i njurbäckenet, skölj med isvatten för att stoppa blödningen. Efter sköljning suturerades njurbäckenet intermittent med en 2-0 till 3-0 tarm. 11. Sutur snitt: det perforerade renal gummi röret och cigarett dränering, sutur lumbal snitt. (B) njurbäcken, njure i kombination med avlägsnande av öppen sten 1. Snitt av njurparenkym: Om stenen inte kan avlägsnas efter snittet av njurbäckenet, klipps njurpedikeln försiktigt med en njurpedikel (eller hjärtformad tång) efter lokal kylning, och därefter förlängs njurbäckens snitt till njurparenkymen i en "u" form. . 2. Ta stenen och skölj: När du har tagit bort stenen från snittet, skölj njurbenet och rusa stenfragmenten helt. 3. Hemostas och sutur: Efter lossning av njurpedikeln, observera om det finns blödning.Om det finns blödning, ska njurpedikelen klämmas fast igen och blödningspunkten sutureras med tunntarmen. Släpp sedan njurpedikelsklämman. Om det inte finns någon blödning, bör njurbenet tvättas för att ta bort blodproppen. Snittet i njurparenkym är suturerat med en tunn tarm och krävs vanligtvis inte för pyelolitoplastik. Efter att ingen blödning hade observerats suturerades snittet i njurbenet med en tunn tarmlinje.