kroppslungshunt

Spädbarn bör opereras under shunt inom tre månader. 3-6 månader med spädbarn, såsom hinder i utflödet och ventilen, lungartärsutvecklingen är normal, kan vara radikalkirurgi; om ringröret och lungartären är för liten är det en shuntoperation. De som är födda i mer än 6 månader kan behandlas med radikal kirurgi. Intraoperativ uppmärksamhet bör ägnas åt att reparera ventrikulära brister ska vara strikta och korrekta för att säkerställa att inga restläckor finns kvar. Sputumsutur ska användas vid suturering i farozonen, lämnar kanten 0,5 cm, och suturdjupet ska vara lämpligt, tillförlitligt och inte tillåtas att nå endokardiet på den vänstra ventrikulära ytan, så att inte ledningsstrålen skadas. Sluta blödningen under operationen för att förhindra postoperativ blödning och komplicerad mediastinal infektion. Epikardiella stimuleringselektroder bör rutinmässigt installeras för postoperativ antiarytmi, och stimulering kan utföras när som helst i händelse av en ledningsstörning. Behandling av sjukdomar: lungventilinsufficiens lungdysplasi primär-pulmonal septal defekt indikationer Spädbarn bör opereras under shunt inom tre månader. 3-6 månader med spädbarn, såsom hinder i utflödet och ventilen, lungartärsutvecklingen är normal, kan vara radikalkirurgi; om ringröret och lungartären är för liten är det en shuntoperation. De som är födda i mer än 6 månader kan behandlas med radikal kirurgi. Preoperativ förberedelse 1. Förhindra eller korrigera infektioner i luftvägarna och andra områden. 2. Uppmuntra patienter att dricka mer vatten för att förhindra uttorkning och blodkoncentration. 3. Korrekt koagulopati. 4. Patienter med svår purpura kan intermittent ge syre. Kirurgisk procedur 1. Position och snitt: höger sidoposition, vänster fjärde interkostalt utrymme (eller snitt på höger sida), för bakre laterala snitt. 2. Exponering av den vänstra lungartären: längsgående snitt av mediastinal pleura, avslöja den vänstra lungartärstammen, så att fullständig separering; för att uppnå fullständig separering av den vänstra lungartärstammen, så att både den proximala och distala kan placeras i en rät vinkelkärl eller kan sättas in i blocket bandet. Den vänstra subklaviska artären separeras sedan till bifurkationen. 3. Skär den vänstra subklaviska artären: Innan du separerar subclavian artär, skar du först mediastinal pleura längs den och separerar sedan oskärpt hela artärens längd så att den är helt fri. Efter den distala ligationen och suturen kan ett sådant kort segment också ligaturera dess grenar vid bifurkationen, så att blodkärlet förblir så länge som möjligt, och den trasiga änden av den subklaviska artären är en klock mun. De proximala blalocktångarna kontrollerar blödningen, och den vänstra subklaviska artären avskärs vid den proximala sidan av den distala suturen. Vid denna tidpunkt används en annan blalocktång istället för de ursprungliga blalocktångarna, men pincettens riktning är mittemot den tidigare för att tillåta att blodkärlen placeras. Den trasiga änden dras till sidan av den vänstra lungartären, vilket är fördelaktigt för anastomosoperationen. 4. Anastomos: Det yttre membranet i subclavian artär avlägsnades. Den vänstra lungartären avlägsnas sedan som det yttre membranet på det anastomotiska stället. Väggen i lungartären är tunn och försiktighet bör vidtas för att undvika överdriven strippning och skada lungartärsväggen. Den vänstra änden av den vänstra lungartären kontrollerades med blåsocktång för att kontrollera blodflödet, och den distala änden kontrollerades av ett bälte eller en tjock tråd för att kontrollera blodflödet. Lungartären skärs i längdriktningen och snittet ska vara något större än diametern på subklavianartären. Använd 5-0 icke-invasiv nåltråd för kontinuerlig valgus-sutur på den bakre väggen. Den främre väggen är suturerad med intermittent eller kontinuerlig valgus. Innan den sista stygn dras åt öppnas den distala tårten i lungartären för att återlämna blodet. gas. Den proximala hemostas i lungartären öppnades efter ligering av den sista sömmen. Slutligen, öppna den subklaviska artärhemostasen, vanligtvis ingen blödning. Om det blödar, kan het saltlösning användas för att komprimera värmen för att stoppa blödning; blodläckage är hårt, varm komprimering kan inte stoppa blödning, kan sutureras för att stoppa blödning. 5. Placera dräneringsröret och stäng bröstet.