leverkoma
Introduktion
Inledning Hepaticcoma är ett syndrom i centrala nervsystemet orsakat av metaboliska störningar orsakade av svår leverfunktionsinsufficiens. De viktigaste manifestationerna av medvetenhetsstörning och koma. Levern är ett viktigt avgiftningsorgan i människokroppen. Alla typer av skadliga ämnen som produceras genom metabolismen i människokroppen måste avgiftas av levern och liv kan upprätthållas. De primära sjukdomarna som orsakar leverkoma är olika typer av cirros, svår hepatit (viral, giftig, läkemedel), levercancer och leverkirurgi, etc., med medvetenhetsstörning och koma som de viktigaste manifestationerna. Kliniskt kan det delas in i två kategorier: akut och kronisk leverkoma.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak till sjukdomen:
Orsakerna är medfödd svaghet eller förvärvad degeneration av leverbandet, försvagad magmuskelspänning och minskat intra-abdominalt tryck. Emfysem, massiv pleural effusion på höger sida och höger subpulmonal effusion kan också främja leverfunktion hos patienter med leverptos, ascites, massiv kaliumdiurese, diet med högt protein, sömntabletter, infektion och andra faktorer. Ytterligare skador, leveravgiftning försvagas, ofta inducerad leverkoma. Ökad ammoniak i blodet är en viktig orsak till leverkoma hos vissa patienter. Ammoniak kommer huvudsakligen från tarmarna och är produkten av proteinnedbrytning av bakterier. I leverkoma, överdriven produktion av ammoniak i blodet och / eller överdrivet metabolisk clearance, såväl som leversvikt, syntetiserar levern blodammoniak till urea för att eliminera ammoniak i blodet och får blodammoni att öka och kommer in i hjärnvävnad för att orsaka ammoniak. Nedsatt, kliniskt koma.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
MR-undersökning av lever, gallblåsan, bukspottkörteln och mjälten genom lever, gallblåsan och mjälten
1, tidig prestanda
Bibehållen i flera dagar till flera veckor, bör uppmärksamma tidig upptäckt och tidig behandling. Det visas vanligtvis efter ovanstående incitament.
(1) Förändringar i beteende, inklusive viskande personlighetsförändringar, ofta euforiskt eller likgiltigt, brist på kläder, avslappnade anteckningar, onormalt beteende.
(2) Förvirringen är förvirrad och uttalandet är inte normalt. Inklusive oklara ord, förvirring kring begreppet tid, människor och plats samt hallucinationer, rädsla och irritationer.
(3) Sömnlöshet eller sömnig morgon vaknar.
2, sen prestanda
(1) Dubbla övre lemmar med flappande tremor
(2) svår hepatit, cirrospatienter ofta åtföljda av gulsot, ascites, spindelkvalster, leverpalm, hudblödningspunkter.
(3) Patienten kan lukta en speciell lukt när han andas ut, som lerig och fruktig, allmänt känd som "leverlukt".
(4) Laboratorietester visade onormal leverfunktion och förhöjd ammoniak i blodet.
Diagnos
Differensdiagnos
Leverfällningen bör differentieras från levern. I det förra, utom för den undre kanten av levern bortom ribben, flyttar också den övre gränsen för levern och tristheten i levern. Därför expanderar inte området för dumheten i levern, och leverens position tas ofta efter det djupa ryggläget. återvinnas. Mild leverlevnad är inte ovanligt.
