förlust av analkanalreflex
Introduktion
Inledning Den anala kanalreflexen försvinner i en slags grund reflektion i den mänskliga nervreflexen. Personen ligger platt, och den nedre extremiteten lyftes och rätas ut. Den lilla nålen korsas i perinealområdet, och den yttre anala sfinktern kommer att dra sig samman. Den afferenta nerven är den pudendala nerven, den centrala kärnan i det bakre hornet i medulläret 4 till 5 och det främre hornet i samma segment, och den efferenta nerven är den pudendala nerven. Den yttre anala sfinktern genomgår bilateral perineair innervation. När en sida av pyramidalkanalen är skadad eller perifer nerv är skadad, försvinner den anala reflexen fortfarande. När den bilaterala pyramidala kanalen skadas eller cauda equina skadas, försvinner analreflexen. Inkontinens hos äldre kan visa att reflexen i analkanalen försvinner.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak till sjukdomen:
Normala tarmrörelser kräver korrekt anorektal känsla och bäckenbottenreceptorer anses vara mycket viktiga för att upptäcka närvaron av avföring i rektum. Patienter med fekalblock och överflödet fekal inkontinens har en minskad rektal känsla, och patienter med traumatisk och idiopatisk fekal inkontinens kan ha onormalitet i analkanalen.
Idiopatisk fekal inkontinens eller neurogen fekal inkontinens orsakas av den gradvisa skadorna på den streckade muskeln i bäckenbotten och den yttre anal sfhincter och minskningen av den interna sfinkterfunktionen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Anal reflex anusundersökning för bestämning av rektal-anal motorisk funktion
Kliniska manifestationer:
Trassande avföring och utmattning kontrolleras i varierande grad.Patienter med mild inkontinens förlorar kontrollen över avgas och flytande avföring, och deras underkläder smutsas ibland. Allvarliga patienter har ingen kontroll över fast avföring, vilket kännetecknas av ofta avföring av avföring från anus. Om patienten snabbt kan hitta toaletten kan den undvika att underkläder smutsas. Patienter med denna sjukdom lider ofta av livskvalitet och fysisk och psykisk hälsa på grund av långvarig fukt och orenhet i perineala perineala området, kontaminerande underkläder och lakan.
Klinisk undersökning:
1, kan fysisk undersökning ses i det anala perineala området vått och smutsigt, ärsår ärr, perianal hud ärr avslappning, ibland synlig rektal prolaps.
2, kan fingeravtrycket röra hård avföring eller tumörer, etc., kan ha avslappning och töjning i ankelsfinkter och dess sammandragningskraft försvagas eller försvann
3, noggrann undersökning kan exakt bestämma platsen för sammandragningssvagheten och kan visa försvinnandet av analkanalen.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos för försvinnande av analkanalreflex:
1, analavslappning: analavslappning, sammandragning av analkanalsfinkter och anorektal ringkontraktion är inte uppenbar och försvann helt, om orsakad av skada kan anus vara ärr och ärrvävnad, ofullständig inkontinens när diagnosen kan vara sfinkter och sfinkterkontraktion Kraften försvagas. Vanligt vid analinkontinens.
2, fekal inkontinens: på grund av anal- eller nervskador, kan inte kontrollera fenomenet avföring och gasurladdning. Kallas också avföringsinkontinens eller analinkontinens. De som inte kan kontrollera torr avföring och lös avföring, säger fullständig inkontinens; de som kan kontrollera torr avföring, inte kan kontrollera lös avföring och gas, säger ofullständig inkontinens. Defekation är en komplex och koordinerad reflexåtgärd som utförs under den dubbla kontrollen av det viscerala autonoma och cerebrala centrala nervsystemet. Fekal inkontinens kan inträffa med resektion av nedre ändtarmen, hindring av nervreflexer och förlust av analt sphincterspänning. Äldre kan orsaka analinkontinens på grund av atrofi i anal sfhincter. Tillfällig fekal inkontinens kan också uppstå när du plötsligt är chockad.
3, anal sphincter bristning: anal yttre sfinkter brott orsakad av en mängd olika faktorer, stark mekanisk påverkan av anus trauma, kan leda till brott i den yttre anal sphincter, dessutom kan oavsiktlig kirurgi också leda till brott i den yttre anal sphincter, vilket gör Fekal inkontinens. Prestanda för olika grader av avföring och avgasreglering, förlust av kontroll av avgas och flytande avföring hos patienter med mild inkontinens, tillfällig förorening av deras underkläder, de kritiskt sjuka patienterna har ingen kontroll över fast avföring, anusens prestanda släpps ofta ut Avföring, om patienten snabbt kan hitta toaletten kan du undvika smutsiga byxor. Patienter med denna sjukdom lider ofta av livskvalitet och fysisk och psykisk hälsa på grund av långvarig fukt och orenhet i perineala perineala området, kontaminerande underkläder och lakan. Fysisk undersökning visade att det anala perineala området var vått och orent, eksemsår ärr, perianal hud ärr avslappning anal, och ibland rektal prolaps. Fingertest kan nå hårda avföringar eller tumörer osv., Och den anala sfinktern kan slappna av och sträcka, och dess sammandragningskraft försvagas eller försvinner. Noggrann undersökning kan exakt bestämma platsen för sammandragningen av kopparnätverket och kan visa att analkanalreflexen försvinner.
