anal eversion
Introduktion
Inledning Anal valgus kallas medicinskt rektal prolaps, eller rektal prolaps, vilket hänvisar till rektal valgus och prolaps utanför anus. Mer vanligt hos barn under 3 år är förekomsten av män och kvinnor lika, med ålder, mer självhelande, med förbättring av medicinsk teknik och förbättrad levnadsstandard har dess förekomst minskat.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till prolaps av slemhinnor i rektal
Prolaps av rektal slemhinna är främst relaterad till inflammation i magens antrum och malig cellinfiltration i magslemhinnan kan också förekomma. När antrummet är inflammerat, är den submukosala bindvävslösheten lös, och magslemhinnan och submukosa sprider sig. Om magantrummet förstoras, skickas slemhinnorna enkelt till pylorus för att bilda magslimhinnaprolaps. Alla faktorer som kan orsaka svår gastrisk peristaltis, såsom mental stress, alkohol och tobak, kaffestimulering, etc. är orsakerna till prolaps i slemhinnorna i rektal.
Det finns för närvarande två akademiska perspektiv på orsaken till rektal prolaps. En av de rektala slemhinnorna prolapserar är glidbarhetsteorin, och den andra rektala slemhinnans prolaps är intussusceptionsteorin. Två akademiska synpunkter på etiologi vid rektal prolaps:
Först glidbarhetsteorin. Det anses att fördjupningen som bildas mellan ändtarmen och livmodern hos patienten (hanen är urinblåsan) är för djupt. När trycket i buken ökar kan tarmens ändvägg inte tåla sådant tryck, och det kommer att kollapsa i rektumens buk. Under lång tid rektum Den släpps ut från anus för att bilda en depression som börjar från livmoderns livmodern (eller urinblåsan). Endtarmen som är utanför anus består av den främre väggen i rektum. Denna prolaps är främst den främre rektala väggen och kan bilda en svår rektal frigöring. ner.
För det andra, intussusceptionsteorin. Det tros att rektal prolaps beror på fixeringen mellan rektum och sigmoid kolon. Det är skadat av någon anledning. När det intra-abdominala trycket fortsätter att öka kommer den övre rektum och delen av sigmoid kolon att fällas från fixeringen till den nedre rektum. Tills anus har avlägsnats, är den främre och bakre väggen i ändtarmen lika lång och rektum förfaller i tarmen mitt.
Under en lång tid har det varit diskussioner om mekanismen för bildning av rektalt slemhinnaprop. Vissa experter tror att teorin om glidbarhet och intussusception i princip är samma sak, men graden av glidbarhet kan också sägas vara en intussusception, men den påverkar inte hela tarmväggens omkrets. .
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Analfingerundersökning anus visuell analreflex
1, vanligt i fysisk brist hos barn och äldre, eller nymödrar, eller har en historia av långvarig diarré, hosta eller en historia av inre hemorrojder.
2, av de viktigaste symtomen på detta kort. När ljuset avför, släpps rektalslemhinnan och kan sedan återbetalas. Med tiden utvecklas det gradvis till en rektal prolaps i full tjocklek. Förutom prolaps när du tar en tarmrörelse, till och med hosta, promenader och huk är du också försvagad. Du måste trycka tillbaka eller vila i sängen innan du återvänder. Om prolapset inte återbetalas omedelbart, trängsel i slemhinnan i slemhinnan och ödem, blödning eller erosion. Kan vara förknippat med fuktig klåda hos perianal hud, lumbosacral och buksvullnad och ömhet. Förfallstiden är något längre och den återställs inte i tid, vilket kan orsaka fängelse. Slemhinnan förändras från rosa till mörk lila, till och med krossad och nekrotisk, svullnad och smärta, förhöjd kroppstemperatur, dålig urinering, tung och tung och anal utbuktande smärta.
3, måste vara med intensiv intussusception från anal prolaps och rektal polypper identifikation, rektala polypper kan också fällas av anus, en liten rund slät massa, måste uppmärksamma intussusception ibland kan också dras ut från anus , liksom rektal prolaps III grad prolaps, såsom fingerundersökning, kan röra vid rektal analkanal och förfallit tarmslemhinnreflex, enligt historia och fysiska tecken är inte svåra att identifiera.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av anal valgus:
Symtomen på anal valgus liknar de hos interna hemorrojder.Därför förväxlas anal valgus ofta med de interna hemorrojderna i klinisk praxis. De kallas ”prolapsed anal”, men i själva verket är det en stor skillnad mellan de två.
1 visuell inspektion:
Sputum exudatet är en svullen och svullnad massa, som är kronbladliknande eller ringformad, och det blödar.Den normala slemhinnan är infälld mellan kärnan.
Den anala valgusutsöndringen är ändtarmen, med uppenbar radiell längsgående spår eller rektal ring, blek eller rödaktig, ingen blödning.
Diagnos med två fingrar:
De inre hemorrojderna förfaller och analtätheten är normal.
Anal valgus, den anala sfinkteren är betydligt lös.
3 spekulärkontroll:
När de inre hemorrojderna undersöktes med ett spekulum var storleken på köttstyckena som var kronbladliknande och slemhinnan utbuktade.
Den anala valgusslemhinnan är ringformig och utbuktad och visar en enhetlig form.
Den anala valgus bör skiljas från de inre hemorrojderna. Det är bäst att gå till ett professionellt anorektalt sjukhus för en klar diagnos och sedan ta motsvarande behandling.
